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目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)阴性消化性溃疡与出血的关系.方法 选择541例消化性溃疡患者,消化性溃疡合并出血患者256例作为观察组,消化性溃疡未合并出血患者285例作为对照组.比较两组Hp阴性率、组织学特征和内镜特征.结果 观察组Hp阴性率为37.5％(96/256),明显高于对照组的13.3％(38/285),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组Hp阴性患者黏膜炎性反应发生率为86.5％(83/96),高于对照组Hp阴性患者的63.2％(24/38),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组Hp阴性患者轻、中度炎性反应发生率分别为15.6％(15/96)、31.2％(30/96),均低于对照组Hp阴性患者的28.9％(11/38)、44.7％(17/38),差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组Hp阴性患者重度炎性反应发生率为53.1％(51/96),高于对照组Hp阴性患者的42.1％(16/38),差异有统计学意义(P＜0.05).两组Hp阴性患者不同溃疡数目发生率、溃疡直径比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通过多中心临床研究发现,Hp阴性消化性溃疡可能更容易并发出血,临床治疗应给予足够重视。