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[目的]分析青少年特发性脊柱侧凸患者(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)顶椎区凸凹侧脊髓偏移空间及其规律,并探讨临床意义. [方法]回顾性分析本院29例AIS患者并在其横断面脊髓造影的计算机断层扫描(computed tomography myelograhy,CTM)图像上测量顶椎区脊髓中心到凸、凹侧硬膜囊及椎弓根内侧壁的距离,计算凸凹侧脊髓的偏移空间,和椎体、脊髓的旋转角度,并以Cobb角大小为依据,将其分为A组(40°～50°),B组(50°～70°),C组(＞70°)等三组,分别测量各组以上数据,分析脊髓偏移空间在不同的Cobb角度间的变化趋势以及凹侧脊髓偏移空间与Cobb角之间的相关性,借此定量分析顶椎区置钉的可能性.[结果]脊髓在顶椎区凸侧的偏移空间明显大于凹侧的偏移空间(P＜0.01).在凹侧,A组脊髓偏移空间与B组脊髓偏移空间、B组脊髓偏移空间与C组脊髓偏移空间、A组脊髓偏移空间与C组脊髓偏移空间,各组间比较有显著性差异(P＜0.01).凹侧脊髓偏移空间与Cobb角、椎体旋转角度、脊髓旋转角度之间均呈负相关(分别为r=-0.93,P＜0.01; r=-0.77,P＜0.01；r=-0.67,P＜0.01),也即侧弯角越大,凹侧脊髓偏移空间越小.而脊髓旋转角度与椎体旋转角度呈正相关(为r =0.95,P＜0.01).[结论]Cobb角＜70°时,凹侧脊髓偏移空间较大,可以安全置钉；但是在＞70°时,因为凹侧脊髓偏移空间较小甚至消失,不主张此类患者顶椎区置钉.而CTM检查的应用,对术前评估和降低术中风险有提示意义,必要时可以列为常规检查.