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患者：男，53岁。乏力，纳差3个月，加重一周，来院就诊。患者3个月前无诱因下自感乏力，纳差。于当地医院住院，曾出现肉眼血尿．查肾功能血肌酐和尿素正常，当时查泌尿系统B超提示：双肾盂积液，双侧输尿管上段扩张。予静脉肾盂造影（IVP）提示：双侧输尿管下段扩张。曾白服中药治疗，症状稍缓解。一周前乏力纳差症状加重，再次入当地医院查血肌酐480μmol／L．一天后复查576μmol／L，遂转入我院治疗。