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目的：探讨痔上粘膜环型切除术（PPH）与外剥内扎术（MMH）治疗重度（Ⅲ°、Ⅳ°）痔疮的临床疗效。方法：112例Ⅲ°、Ⅳ°痔疮患者,男72例,女40例,随机分为PPH组和MMH组,68例经PPH治疗,44例经MMH治疗。结果：在术中出血、尿潴留及复发率方面PPH组与MMH组差异无统计学意义（P〉0.05）。而在手术历时、术后疼痛、住院天数、患者满意率、便后出血、肛门狭窄及肛门失禁方面PPH组明显优于MMH组（P〈0.01）。结论：PPH治疗重度痔疮具有手术历时短、术