【摘 要】
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目的:系统评价保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)与胰十二指肠切除术(PD)治疗壶腹周围癌及胰头癌的效果。方法:全面检索国内外关于PPPD与PD治疗壶腹周围癌及胰头癌的相关文献
【机 构】
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新疆喀什地区第一人民医院肝胆·包虫外科,新疆军区六九〇〇九部队卫生队,新疆医科大学第一附属医院肝脏·腹腔镜外科,
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目的:系统评价保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)与胰十二指肠切除术(PD)治疗壶腹周围癌及胰头癌的效果。方法:全面检索国内外关于PPPD与PD治疗壶腹周围癌及胰头癌的相关文献。按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量,用RevMan 5.0软件对资料进行统计分析。结果:纳入6个随机对照试验,共468例患者,PPPD组232例,PD组236例对照。Meta分析结果显示,两组间术后1,2,3年生存率(RR=1.20,95%CI=0.73-1.97;RR=1.02,95%CI=0.78-1.32;RR=0.99,95%CI=0.84-1.16)以及术后并发症与胃排空延迟的发生率(RR=0.86,95%CI=0.66-1.14;RR=1.30,95%CI=0.69-2.45)差异均无统计学意义(均P>0.05);PPPD组术中出血量与手术时间少于PD组,差异有统计学意义(WMD=-527.21,95%CI=-1044.05--10.36,P=0.05;WMD=-29.82,95%CI=-48.05--11.59,P=0.001)。结论:如果把握手术适应征,PPPD与PD比较,前者并不增加并发症发生率,并能减少术中出血量和缩短手术时间。
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