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目的
回顾性分析妊娠合并Stanford A型主动脉夹层（TAAD）的治疗结果及策略。
方法回顾性分析2009年1月至2021年1月间，北京安贞医院大血管中心收治35例妊娠合并TAAD患者的临床资料。年龄（30.7±4.4）岁，马凡综合征15例（42.9%）。早期妊娠2例（5.7%），中期妊娠11例（31.4%），晚期妊娠15例（42.9%），产褥期7例（20.0%）。根据孕周（GWs）制定管理策略：分娩优先9例（25.7%），同期处理18例（51.4%），手术优先7例（20%），保守治疗1例（2.9%）。
结果手术优先、同期处理和分娩优先组的患者及胎儿死亡率分别为14.3%（1/7）、57.1%（4/7）；5.6%（1/18）、15.8%（3/19）和11.1%（1/9）、22.2%（2/9）；1例行保守治疗，患者及胎儿5 d后死于主动脉破裂。中位随访时间16.7（2.5，56.2）个月，2例（6.7%）患者及3例（12.0%）胎儿/新生儿死亡，6年总生存率分别为81.7%、63.5%。
结论结合GWs制定的TAAD诊疗策略切实可行。TAAD发生在28 GWs后，同期处理可以挽救母婴生命；但28 GWs前胎儿的死亡风险高，应优先挽救孕产妇的生命。