带感觉支指背侧岛状皮瓣的应用解剖学研究

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目的探讨含指掌侧固有神经背侧支的指背岛状皮瓣的应用解剖学,以提高皮瓣的修复疗效.方法在20具40侧成人上肢标本上解剖观测指掌侧固有神经背侧支的起点和走行.另对4具8侧成人上肢进行血管铸型制作,观察指掌侧固有动脉及手指静脉的分布范围.结果示、中、环指的指掌侧固有神经在掌指关节附近恒定发出1较大的背侧支,小指尺侧未见背侧支出现;小指桡侧背侧支缺如者占82.5%.指掌侧固有神经背侧支在近节指骨中下1/3处恒定地和指掌侧固有动脉相交,在该处神经跨过动脉上方的占69.17%,另30.83%走行在动脉下方.结论示、中、环指的背侧支有较为恒定的蒂部,可以包含在指背侧岛状皮瓣中.其体表投影为近节指骨基底掌侧部中外1/3至近侧指间关节背外侧,以及其和甲根外侧缘的连线.小指桡侧的指掌侧固有神经背侧支缺如率较高,不宜设计成背侧支指背皮瓣.

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