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目的
分析甲胎蛋白(AFP)阴性(AFP<20 ng/ml)和AFP阳性(AFP≥20 ng/ml)肝细胞癌患者的临床病理特征及生存情况的差异。
方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院251例R0切除肝细胞癌患者的临床病理资料，按血清AFP水平分组，其中AFP阴性组142例，AFP阳性组109例，比较两组患者的临床病理特征和生存情况。
结果AFP阳性组患者的性别、巴塞罗那临床肝癌分期、肝被膜受侵情况和Edmondson–Steiner分级与AFP阴性组患者比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。AFP阴性组患者的1、3、5年生存率分别为94.4%、82.4%和61.0%，AFP阳性组患者分别为87.2%、61.1%和40.2%，差异有统计学意义(P<0.001)。Cox多因素分析结果显示，AFP、肿瘤直径和Edmondson–Steiner分级是影响肝癌患者预后的独立因素(均P<0.05)；肿瘤直径和Edmondson–Steiner分级是影响AFP阴性肝癌患者预后的独立因素(均P<0.05)；肿瘤直径是影响AFP阳性肝癌患者预后的独立因素(P<0.05)。
结论AFP阳性肝癌恶性程度较高，预后不良。