前交叉韧带胫骨附丽处撕脱骨折髌下微创治疗

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目的:介绍一种对前交叉韧带(ACL)胫骨附丽处撕脱骨折的微创治疗途径.方法:ACL胫骨附丽处撕脱骨折患者81例,男64例,女17例;年龄10~58岁,平均37.8岁;交通伤57例,坠落伤15例,运动伤6例,其他伤3例.按Zaricznyj分类:Ⅰ型3例,Ⅱ型16例,ⅢA型21例,ⅢB型25例,Ⅳ型16例.利用经髌下纵切口插入膝关节腔内的食指导引,予ACL胫骨附丽处撕脱骨折复位后,经皮空心钉内固定;骨折块小、Ⅳ型骨折或骨骺未闭合时,钢丝固定.结果:对81例患者进行6~24个月随访,平均18个月,术后3个月膝关节活动度与健侧相比无明显区别,骨折全部愈合,Lysholm膝关节功能评分为(91.6±3.2);术后6个月评分为(95.7±3.6).结论:ACL胫骨附丽处撕脱骨折髌下微创治疗,操作简便、微创,效果可靠.
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