对新型农村合作医疗档案管理工作的若干建议及思考

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  摘 要:随着经济社会发展水平、农民经济承受能力不断提高,新型农村合作医疗(以下简称新农合)筹资水平和保障能力不断提升,农民受益水平和受益面不断扩大,新农合制度已作为我国社会保障惠民政策的基本措施全面推广。新农合档案所涉及到的数据越来越多,越来越重要,要想确保该工作有序且正常地进行,其根本在于做好新农合档案管理工作。本次研究经目前新农合档案管理存在问题的分析,思考如何做好新农合档案管理工作,提出相应的建议。
  关键词:档案;管理;建议;新型农村合作医疗
  前言
  在新农合工作中,档案作为该项工作实施情况的一个真实记录,为做好整个医疗工作的必要条件以及重要依据。目前关于新农合档案管理方面的内容还无业务规范,在工作期间无先例参照或者借鉴,在档案材料类别划分、保管期判定以及归档范围等的把握上均比较困难。为确保新农合工作有序且健康地进行,下面笔者就目前国内新农合档案管理所存问题以及相关建议进行探讨分析。
  一、目前新农合档案管理所存问题的分析
  通过目前国内新农合档案管理现状的分析可知,在管理中所存问题主要表现为以下几个方面:第一, 管理者自身综合素质急需提高。新农合所涉及到的范围非常广,情况复杂且操作人员业务能力参差不齐,调查资料显示,目前大部分档案管理者均未接受过关于档案管理方面专业知识的培训,导致其在收集和整理档案资料时不够全面和规范,凭部门规定各行其是,继而影响整个新农合工作的实施。第二,管理意识薄弱。新农合和民生密切相关,所涉及到的人数较多,且覆盖面广,和人民自身利益有着直接的关系,目前已逐渐成为卫生档案工作重要构成部分之一。然而从目前国内新农合档案管理工作的现状来看,该项工作依旧未得到重视,档案随便堆放,存放环境混乱,查阅利用功能级差,使得档案管理工作和新农合工作发展不相符合。第三,硬件投入严重不足。新农合档案涉群体大,内容广,不仅仅有电子数据,还包含农民报销基础信息、就诊记录、身份信息等大量纸质资料,据调查,100万人的县,每年产生的新农合档案高达200万件,占空间60立方米,存放库房成为最棘手的问题。目前,国家没有新农合档案库房建设等专项投入,单位根本无力承担建设费用,严重制约新农合进一步发展。第四,规章制度不够完善,且管理信息化水平低。在新农合整个管理工作中档案管理作为重要构成部分之一,若无相应的规章制度作为依据,难以使档案管理工作规范以及扎实。从目前国内新农合档案管理现状来看,所制定的关于档案管理规章制度还不完善,大部分仅有档案员责任制,其他地方还处于空白状态,而这些问题的存在也使得档案管理工作无章可循。此外,在记录、保存以及传递档案信息资料上,依旧采用手工操作,尽管部分已实现计算机信息化管理,但是却未真正实现人机结合,关于管理所用的专业软件还未普及,未和相关医疗机构、档案管理部门适时链接,最终导致工作效率下降,影响新农合整个工作的开展。
  二、做好新农合档案管理工作的相关建议
  针对上文对新农合档案管理所存问题的分析,笔者提出以下建议,以供参考。
  (一)强化档案管理者专业业务能力以及职业素养的培训和教育,提高其综合素质。作为一名合格的新农合档案管理者,首先所具政治素养以及理论水平必须要高,了解国家关于档案管理方面所提各项方针政策以及业务规范,具备一定文字表达能力以及工作能力。同时随着新农合工作日渐成熟,档案资料也随之增多,在档案管理工作中要想满足社会发展需求,就必须要充分利用当前现有的各种信息技术,有效利用各种信息资源并实现共享,以此为新农合档案管理工作的实施提供更为便捷且及时的信息服务,基于该形势下也就要求档案管理者除了要精通档案方面的专业知识以外,还应掌握相应的信息处理技术,比如计算机知识、多媒体技术以及网络技术等,以此更好地实施管理工作。
  (二)增强领导重视度,加大关于档案管理方面的投入。各级领导需把握当前新农合发展的机遇,严格按照《档案法》中的相关规定操作,落实《档案法》,强化档案管理意识。把新农合档案管理工作纳入至重要工作日程中,增强管理者使命感以及责任感。同时还应切实解决在档案管理工作中所存在的各种问题,政府应将档案设施建设纳入专项基金建设内容,加大档案设施设备的投入力度,合理安排人力资源,增设各种先进设备,以此为档案管理工作的开展创设一个良好条件。
  (三)完善相关制度,提高档案管理的信息化水平。加强监管,规范档案资料文件,整理档案时可采取一户一卷或者一户多卷制,根据时间顺序排列卷内文件,且规范问卷的填写。合科编制有关于新农合档案发方面的管理目录,构建并完善档案资料检索体系,若条件允许可借助于计算机构建机读目录,实现信息化管理。此外,还应研制专用于医疗档案管理的软件,实现档案管理的微机化以及网络化,使档案管理所具作用得以充分发挥,继而进一步为人民群众提供优质、合理且高效的信息服务,维护其切身利益,推动和谐社会发展。
  三、结束语
  综上所述,在新农合档案管理中存在着很多的问题,要想确保新农合工作健康有序地开展,应从具体问题出发,具有针对性地实施改进,以此使档案管理更为合理化且规范化, 促进社会和谐且稳定的发展。
  参考文献:
  [1]张予宏,李莹.2004年~2012年我国新型农村合作医疗档案研究综述[J].档案管理,2013(4):72-73.
  [2]刘军,张云香.新型农村合作医疗的档案管理[J].中国病案, 2010,11(8):1-2.
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