请为宝宝创造一个无烟的家庭环境

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  许多父母长年累月地为孩子做着爱的奉献,总想好好表现。殊不知,让每个家庭成为无烟之家,是父母对家庭和孩子起码的“表现”。烟草严重危害人体健康已是众所周知的事实。中国有3亿吸烟者,7.4亿人受到二手烟危害,每年有120万人死于烟草相关疾病。吸烟者不但损害自身的健康,他们吸烟时产生的二手烟,也会给不吸烟者造成危害,引起肺癌等恶性肿瘤、慢阻肺、心血管病、脑血管病等严重疾病,尤其可危害孕妇、婴儿和儿童的健康。
  二手烟(SHS)又称环境烟和被动吸烟,是指吸烟者呼出或在吸烟过程产生的烟,含有无数有害或致癌的化合物。据统计,全世界约有7亿儿童(约占50%)在遭受二手烟的侵害。即使所有的公共场所都禁烟,也无法确保孩子们不会吸入二手烟,因为孩子们最常吸入二手烟的地方是他们的家。
  烟草使得孩子患病几率上升
  据全国儿童哮喘流行病学调查,烟尘是诱发哮喘的主要因素之一,是许多孩子慢性咳嗽长年不愈的症结所在,甚至是儿童肿瘤逐年增多的诱因之一。可以不夸张地说,有时候还没有等烟民开吸,哪怕是站在他的身边,就会闻到烟味有多大,深感烟害有多深。
  深度了解二手烟的危害
  长期以来,宣传较多的是烟草对吸烟者的危害。实际上,吸烟时烟草燃烧产生的烟雾能使周围空气受到污染。特别是在比较密闭的环境中,“二手烟”与“一手烟”几乎没有差异,甚至危害更大,身处其中的人都会吸入二手烟并身受其害。在所有的癌症致病因素中,有30%的癌症死亡与烟草接触有关。
  烟草所含的有害物质约有4000种,从医学角度看,大致可分为四类:①一氧化碳,主要影响红细胞与氧的结合能力,使机体输氧功能降低。②刺激性物质,如氨、苯等,除刺激眼、鼻、咽喉外,主要刺激支气管黏膜下腺体,可致急、慢性气管炎。③尼古丁(烟碱),可促使末梢血管收缩,导致心跳加快、血压上升,促进血小板凝集,诱发高血压等心血管疾病。④致癌物质,如尼古丁、焦油、氨、亚硝胺、苯、砷、丙烯等。烟雾中还含有较多的放射性元素(如钋),吸入后可在体内积蓄,不断释放α射线,损害机体组织细胞,破坏人体免疫力,为癌细胞生长创造环境。
  二手烟所含的化学成分多达1500余种,其中43种会增加肺癌、胃癌、膀胱癌、鼻咽癌等癌症的发病率,还能使气管炎、咽喉炎、糖尿病、动脉硬化、高血压等疾病的发病率升高。当有人吸烟时,他身边的妇女和儿童都会被迫吸入吸烟者吐出的二手烟。
  在通风不好的房间里,一支香烟所产生的有害物质种类远多于一个城市每天从日常生活中所排出的有害物质的种类。二手烟中产生的有害物质(如尼古丁和焦油等)可长时间存留于空气和灰尘中。车内吸烟时的空气质量等同于烟雾缭绕的酒吧。不吸烟的人即使稍微接触烟雾,也会吸入有害物质。
  儿童:最严重的二手烟受害者
  儿童会比成年人遭受更多的不良环境影响,如果按公斤体重计算,他们比成年人要吸入更多的空气,从而吸入更多的污染物。由于儿童的生理特点是生性好动、自我保护意识弱、免疫功能和解毒功能不健全,所以最容易受到污染物的伤害,成为最严重的环境污染受害者。
  青少年正值生长发育旺盛时期,机体各系统、器官和组织还比较娇嫩,各种功能都还不够稳定,对外界的不利因素的抵抗力较弱,加上他们的支气管(与成年人相比)较直,当烟雾中有害物质进入呼吸道时,很容易进入细支气管和肺泡,使肺组织遭到损伤,从而削弱呼吸道的防御能力。
  此外,由于烟雾中的一氧化碳与血液里血色素的亲和力极强,因此可使人处于缺氧状态,从而破坏脑神经细胞的正常功能,导致头痛、失眠、注意力不集中、记忆力减退和理解能力变差。与非二手烟的青少年相比,二手烟青少年主要表现为抗病能力低下,易患流感和痢疾等疾病。
  烟尘造成儿童的病症
  呼吸道疾病 如急(慢)性支气管炎、毛细支气管炎、喘息性支气管炎、哮喘、慢性咳嗽、肺炎等。损伤既可以是直接损害上皮黏膜或纤毛,起到“引狼入室”的作用,又可以降低全身免疫功能,容易发病。
  脑细胞损害 如婴幼儿猝死综合征,注意力不集中,记忆力减退,理解力差。损伤主要是慢性缺氧造成的。
  肿瘤 如白血病、脑瘤、淋巴瘤等。损伤主要是破坏免疫功能,使机体不能识别癌变细胞和组织,不能及时清除。
  此外,还可造成新生儿体重偏低、耳朵容易发生感染,肺部发育易出现问题,长大后也容易发生呼吸系统疾病。
  创造无烟之家势在必行
  许多国家已经或正在以立法的形式禁止或限制在公共场所吸烟,以确保儿童在公共场所不会吸入二手烟。同时,这有利于创造家庭的无烟环境。鼓励更多的家庭营造家庭的无烟环境,使儿童不在家中遭受二手烟的污染。其中一个重要方式就是对父母进行健康教育,使他们了解孕妇和儿童吸二手烟会对胎儿和儿童身心健康带来多种不良影响,自觉不在家里吸烟。
  家长首先要了解禁烟场所的规定
  一是所有室内公共场所一律禁止吸烟,家庭也是室内公共场所,而不是可以自由自在吸烟的场所。二是在下列公共场所的室外区域全面禁止吸烟:托幼机构、儿童福利机构、学校、活动中心、教育培训机构等以未成年人为主要活动人群的公共场所的室外区域;高等学校的室外教学区域;妇幼保健机构、儿童医院、妇产医院的室外区域;体育、健身场馆的室外观众坐席、赛场区域;公共交通工具的室外等候区域;法律、法规规定的其他禁止吸烟的室外场所。
  采取下列措施保护下一代
  主动采取措施净化室内空气,如使用空气净化设施、室内摆放吊兰等绿色植物;在儿童饮食中适当增加果蔬、豆类和谷类;增加儿童的室外运动,督促儿童多饮水,加速有害物质的排泄;加强宣教,增强儿童和孕妇的自我保护意识,使得儿童和孕妇远离二手烟。
  作者简介 高维新,天津市儿童医院内科、呼吸科主任医师,天津中西医儿科学会顾问。出诊时间:天津新世纪妇儿医院,周六全天应诊。天津众来儿童专家门诊,周一、周三全天应诊。
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