探讨终末期肾脏病(ESRD)患者CD₄^＋CD₂₈^nullT淋巴细胞亚群比例与机体微炎症状态及左心室肥厚(LVH)的关系。

选取ESRD患者90例为研究对象，其中非透析患者(CKD5期组)60例，透析患者(CKD5D期组)30例。另选择30例健康体检者为对照组。收集所有入选者临床和常规实验室检查资料，测定T淋巴细胞亚群的比例，同时进行心脏超声检查。

(1)CKD5期组和CKD5D期组的超敏C-反应蛋白水平、CD₄^＋CD₂₈^nullT细胞比例均显著高于健康对照组(F＝14.887、9.659，均P<0.05)。(2)90例ESRD患者中，CKD5期组患者发生LVH的比例为76.67%，CKD5D期组患者发生LVH的比例为86.67%。(3)双变量相关分析显示，CKD5期组患者LVMI与高血压患病时间、收缩压、血磷、lg_(CRP＋1)、lg_iPTH、lg(CD₄^＋CD₂₈^null＋1)呈正相关(r＝0.332、0.291、0.269、0.310、0.304、0.396，均P<0.05)，与Hb呈负相关(r＝-0.285，P<0.05)。多元线性回归分析，lg(CD₄^＋CD₂₈^null＋1)、高血压患病时间是CKD5期组患者LVH的独立危险因素(F＝6.589，P<0.000)。

ESRD未透析患者和维持性透析患者普遍存在CRP水平升高和LVH以及CD₄^＋CD₂₈^nullT细胞的增加。与ESRD未透析患者LVH密切相关的因素有高血压、贫血、磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进、微炎症状态和CD₄^＋CD₂₈^nullT细胞。CD₄^＋CD₂₈^nullT细胞可能在ESRD未透析患者LVH中发挥作用。