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王先生今年59岁，是某大型企业业务部门的负责人，工作繁忙，压力大，经常接待行业友商，参加各种产品交流会及业务洽谈，自然离不开烟、酒、肉。由于饮食没有节制，生活缺乏规律，王先生在十几年前患上了胃病。他之前没有太在意，只是在胃疼发作时吃点药。但是，近来他出现了胃口差、体重下降等症状，腹痛时吃胃药效果也不好，疼痛还放射至腰背部，仰卧时疼痛会加重，夜间尤其明显，只有蜷曲或前倾时，疼痛才有所减轻。医生根据病史病情，给他做了B超、CA19-9（癌抗原19-9）及EUS（超声内镜）等详细检查。最后，王先生被确诊为胰腺癌，且到了中晚期，失去了最佳治疗时机。
胰腺癌早期症状不明显，常被人们忽视。绝大多数患者查出胰腺癌时，都已到了中晚期。调查表明：确诊胰腺癌时，仅有10%患者的肿瘤局限于胰腺组织内，40%为局部晚期，50%以上已有远处转移现象。胰腺癌是一种恶性程度高、病情进展快、预后极差的消化系统肿瘤。近年来它在世界范围内的发病率呈逐年上升趋势，病死率已跃居所有肿瘤的前5位。胰腺癌早期发现难，治愈率很低，即使手术切除，平均生存期也仅为18～20个月，5年生存率在5%左右，被称为“癌中之王”。此病好发于中老年人，以40～65岁多见，发病率男性高于女性，男女之比为2∶1，但绝经后妇女发病率与男性相差不大。
胰腺深藏在腹腔后部，一般人对这个器官不太熟悉。胰腺癌早期时，医生很难用手摸到包块。而且，其早期症状易与其他疾病，如慢性胃病、胆石症、胆囊炎、黄疸型肝炎等混淆。但专家指出，尽管胰腺癌发病较隐匿，早期症状缺乏特异性，但只要平时多加注意，还是能够及早发现一些蛛丝马迹的。特别是40岁以上的人们，如果近期出现以下3种临床表现，就要联想到患胰腺癌的可能：
1.腹痛： 上腹部不适及隐痛是胰腺癌的最常见症状。如果癌肿在胰体、胰尾部，那么患者很早就会出现腹部隐痛或钝痛。疼痛部位可能位于上腹部、脐周。但许多患者往往说不准具体部位。胰腺癌的腹痛症状与饮食无关，而与患者体位有一定关系：仰卧与脊柱伸展时疼痛加剧，夜间常使患者辗转不眠;蹲下、前倾坐位或蜷膝卧位，腹痛可减轻。
2.黄疸： 如果癌肿发生在胰头部，那么患者很早就会出现黄疸（75%以上为梗阻性黄疸），且病情会日趋加重。胰腺癌患者粪便呈陶土色，常伴有皮肤瘙痒，血清胆红素明显升高，而转氨酶往往只有轻度上升。如果黄疸严重而转氨酶低于400单位，应该高度怀疑为梗阻性黄疸，不要轻易当作肝炎治疗，应进一步核查。
3.消瘦： 胰腺癌的症状虽然隐秘，但其造成的能量消耗却非常明显。约80%的患者体重会出现快速下降，可在短短数月内减重达30公斤，并渐呈恶病质状态。快速消瘦除癌肿消耗，还与患者胃口差致饮食减少、胰液分泌不足影响食物消化吸收，以及罹患继发性糖尿病有关。
此外，近期出现粪便稀薄、量多、含较多油脂，或原有糖尿病突然加重、胆囊肿大、腹部肿块、发热不退、上消化道出血等症状，也可能是罹患胰腺癌的征兆。
以下4类高危人群出现上述异常情况时，罹患胰腺癌风险大增，要引起足够重视，以利早发现、早治疗，提高治愈率：
1.吸烟者。国内外相关调查显示：吸烟者的胰腺癌发生率是非吸烟者的2～2.5倍，吸烟量越多发病率越高，发病年龄也会提前10～15年。同时，胰腺癌吸烟患者的死亡危险是非吸烟者的1.6～3.1倍。
2.饮食不当者。世界癌症研究基金会等专家研究认为： 食用大量富含高脂肪和高能量的红肉食物，长期大量饮酒，摄入过多甜食及加糖饮料可增加胰腺癌患病风险。
3.有胰腺癌家族史者。遗传因素在胰腺癌发病概率中占5%～10%。有家族史者的发病率是无家族史者的3～13倍。胰腺癌还与家族性多发性非典型丘状黑色素瘤、黑斑息肉综合征及腺瘤性息肉病相关。
4.慢性胰腺炎患者。对于部分患者来说，慢性胰腺炎是一个重要的癌前病变。特别是，慢性家族性胰腺炎、慢性钙化性胰腺炎、胰管结石等疾病，可使胰腺癌发生比例大大提高。
此外，糖尿病者患胰腺癌概率是正常人的2倍，且有增加趋势;长期接触萘胺和苯胺等有害化学物质的，患胰腺癌风险较常人高5倍;胆囊和胃大部切除20年以上者，胰腺癌发病率也较高。
目前，医学领域对于胰腺癌尚无有效的预防措施。但如果能围绕高危致病因素，做好以下5点预防措施，提高身体素质，则可以有效降低患病的风险：
1.养成良好膳食习惯。日常饮食应荤素、粗细搭配合理，不偏食、挑食，保持营养均衡;少吃高脂、高糖、多盐食物，少吃煎、炸、烤及腌制食品，适当增加谷物、豆类、甘薯和果蔬食物摄入。
2.建立健康生活模式。生活規律，起居有常;三餐按时按量，使胃肠及胰腺功能正常运转;注意劳逸结合，维持充沛精力;学会自我放松，拥有乐观心态;根据年龄、身体状况，坚持适宜运动锻炼，以增强体质;少抽烟、少饮酒，避免摄入烟草中致癌物、过多酒精而增加患癌风险。
3.减少环境致病因素。从事放射性工作人员应采取相关防护措施。避免长期接触与胰腺癌症有关物质，如焦炭、石棉、祛脂剂、联苯胺、甲基胆蒽、N-亚硝基甲胺和烃化物等。
4.加强诱发疾病防控。中老年人器官组织出现生理性衰退，抵抗力相应下降，容易受到病菌侵袭，尤其要积极防治有诱发胰腺癌可能的糖尿病、慢性胰腺炎和胆石症等疾病。
5.做好早期筛查工作。对40岁以上健康人群开展普查，可以早期发现胰腺癌。针对高危人群，更要适时进行相关检查，以利早发现、早诊断、早治疗。
针对胰腺癌，西医基本的治疗原则是：以外科手术治疗为主，放化疗等为辅，并结合免疫和分子等生物治疗新方法。对于不适合做根治性手术的病例，可采用姑息治疗。对于胰腺癌晚期患者，可给予助消化、镇痛及营养补充等治疗手段。
凶恶的“癌王”
胰腺癌早期症状不明显，常被人们忽视。绝大多数患者查出胰腺癌时，都已到了中晚期。调查表明：确诊胰腺癌时，仅有10%患者的肿瘤局限于胰腺组织内，40%为局部晚期，50%以上已有远处转移现象。胰腺癌是一种恶性程度高、病情进展快、预后极差的消化系统肿瘤。近年来它在世界范围内的发病率呈逐年上升趋势，病死率已跃居所有肿瘤的前5位。胰腺癌早期发现难，治愈率很低，即使手术切除，平均生存期也仅为18～20个月，5年生存率在5%左右，被称为“癌中之王”。此病好发于中老年人，以40～65岁多见，发病率男性高于女性，男女之比为2∶1，但绝经后妇女发病率与男性相差不大。
蛛丝马迹
胰腺深藏在腹腔后部，一般人对这个器官不太熟悉。胰腺癌早期时，医生很难用手摸到包块。而且，其早期症状易与其他疾病，如慢性胃病、胆石症、胆囊炎、黄疸型肝炎等混淆。但专家指出，尽管胰腺癌发病较隐匿，早期症状缺乏特异性，但只要平时多加注意，还是能够及早发现一些蛛丝马迹的。特别是40岁以上的人们，如果近期出现以下3种临床表现，就要联想到患胰腺癌的可能：
1.腹痛： 上腹部不适及隐痛是胰腺癌的最常见症状。如果癌肿在胰体、胰尾部，那么患者很早就会出现腹部隐痛或钝痛。疼痛部位可能位于上腹部、脐周。但许多患者往往说不准具体部位。胰腺癌的腹痛症状与饮食无关，而与患者体位有一定关系：仰卧与脊柱伸展时疼痛加剧，夜间常使患者辗转不眠;蹲下、前倾坐位或蜷膝卧位，腹痛可减轻。
2.黄疸： 如果癌肿发生在胰头部，那么患者很早就会出现黄疸（75%以上为梗阻性黄疸），且病情会日趋加重。胰腺癌患者粪便呈陶土色，常伴有皮肤瘙痒，血清胆红素明显升高，而转氨酶往往只有轻度上升。如果黄疸严重而转氨酶低于400单位，应该高度怀疑为梗阻性黄疸，不要轻易当作肝炎治疗，应进一步核查。
3.消瘦： 胰腺癌的症状虽然隐秘，但其造成的能量消耗却非常明显。约80%的患者体重会出现快速下降，可在短短数月内减重达30公斤，并渐呈恶病质状态。快速消瘦除癌肿消耗，还与患者胃口差致饮食减少、胰液分泌不足影响食物消化吸收，以及罹患继发性糖尿病有关。
此外，近期出现粪便稀薄、量多、含较多油脂，或原有糖尿病突然加重、胆囊肿大、腹部肿块、发热不退、上消化道出血等症状，也可能是罹患胰腺癌的征兆。
高危人群
以下4类高危人群出现上述异常情况时，罹患胰腺癌风险大增，要引起足够重视，以利早发现、早治疗，提高治愈率：
1.吸烟者。国内外相关调查显示：吸烟者的胰腺癌发生率是非吸烟者的2～2.5倍，吸烟量越多发病率越高，发病年龄也会提前10～15年。同时，胰腺癌吸烟患者的死亡危险是非吸烟者的1.6～3.1倍。
2.饮食不当者。世界癌症研究基金会等专家研究认为： 食用大量富含高脂肪和高能量的红肉食物，长期大量饮酒，摄入过多甜食及加糖饮料可增加胰腺癌患病风险。
3.有胰腺癌家族史者。遗传因素在胰腺癌发病概率中占5%～10%。有家族史者的发病率是无家族史者的3～13倍。胰腺癌还与家族性多发性非典型丘状黑色素瘤、黑斑息肉综合征及腺瘤性息肉病相关。
4.慢性胰腺炎患者。对于部分患者来说，慢性胰腺炎是一个重要的癌前病变。特别是，慢性家族性胰腺炎、慢性钙化性胰腺炎、胰管结石等疾病，可使胰腺癌发生比例大大提高。
此外，糖尿病者患胰腺癌概率是正常人的2倍，且有增加趋势;长期接触萘胺和苯胺等有害化学物质的，患胰腺癌风险较常人高5倍;胆囊和胃大部切除20年以上者，胰腺癌发病率也较高。
预防要点
目前，医学领域对于胰腺癌尚无有效的预防措施。但如果能围绕高危致病因素，做好以下5点预防措施，提高身体素质，则可以有效降低患病的风险：
1.养成良好膳食习惯。日常饮食应荤素、粗细搭配合理，不偏食、挑食，保持营养均衡;少吃高脂、高糖、多盐食物，少吃煎、炸、烤及腌制食品，适当增加谷物、豆类、甘薯和果蔬食物摄入。
2.建立健康生活模式。生活規律，起居有常;三餐按时按量，使胃肠及胰腺功能正常运转;注意劳逸结合，维持充沛精力;学会自我放松，拥有乐观心态;根据年龄、身体状况，坚持适宜运动锻炼，以增强体质;少抽烟、少饮酒，避免摄入烟草中致癌物、过多酒精而增加患癌风险。
3.减少环境致病因素。从事放射性工作人员应采取相关防护措施。避免长期接触与胰腺癌症有关物质，如焦炭、石棉、祛脂剂、联苯胺、甲基胆蒽、N-亚硝基甲胺和烃化物等。
4.加强诱发疾病防控。中老年人器官组织出现生理性衰退，抵抗力相应下降，容易受到病菌侵袭，尤其要积极防治有诱发胰腺癌可能的糖尿病、慢性胰腺炎和胆石症等疾病。
5.做好早期筛查工作。对40岁以上健康人群开展普查，可以早期发现胰腺癌。针对高危人群，更要适时进行相关检查，以利早发现、早诊断、早治疗。
治疗方法
针对胰腺癌，西医基本的治疗原则是：以外科手术治疗为主，放化疗等为辅，并结合免疫和分子等生物治疗新方法。对于不适合做根治性手术的病例，可采用姑息治疗。对于胰腺癌晚期患者，可给予助消化、镇痛及营养补充等治疗手段。