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春天来了,“老慢支”们挨过了一年中最艰难的季节——寒冬,似乎可以松口气了。然而,早春时节呼吸科的门诊量却较冬天有增无减。专家告诫:春季仍然是慢性支气管炎的好发季节,“老慢支”们切不可掉以轻心。
防寒保暖、预防感冒
早春乍暖还寒,气候多变,稍一疏忽就会受凉感冒。而对“老慢支”患者而言,任何一次感染都有可能把你送到死神面前。所以,采取多种措施,积极预防感染是重中之重。具体方法包括:①加强锻炼(包括耐寒锻炼);②注意防寒保暖,及时增减衣物;③居室经常通风,最好每天早、中、晚各通风20分钟,实验表明,室内每换气一次,可除去室内空气中60%的有害气体;④经常打扫居室,并进行空气净化和消毒,可选用市售室内空气净化产品(非空气清新剂),也可以把醋放在加湿器中来净化空气;⑤注意个人卫生,坚持饭后漱口、早晚刷牙,因为不注意口腔卫生会导致口腔内细菌增多,当机体抵抗力下降时,易引发肺炎;⑥经常洗晒被褥和枕头;⑦在感冒流行时,尽量避免参加集体活动,以减少受感染的机会;⑧必要时,可选用免疫治疗,免疫治疗方法有两种,一种是用特异性流感疫苗或肺炎球菌疫苗刺激机体特异性免疫反应,另一种是用非特异性免疫增强剂,如肌注卡介菌多糖核酸等。鱼油、西洋参、蜂王浆等保健品也有一定的免疫增强作用,可适当选用;⑨若曾与感冒患者密切接触,可服用维生素C、大蒜或板蓝根等,能起到一定的预防作用。
防止过敏
对花粉过敏者应避免到花粉多的地方活动,家中不要养花和宠物。如无法完全避免接触,可戴口罩或在医生指导下使用预防性抗过敏药。
加强营养
“老慢支”、肺气肿缓解期的病人,热量需求较正常人增加20%~40%,对饮食中营养素的比例也有特殊要求,食物应以高蛋白、高脂肪和低碳水化合物为宜。
此外,春天是肝旺之时,应多吃一些性味甘平,且富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如猪瘦肉、禽蛋、牛奶、蜂蜜、豆制品、新鲜蔬菜、水果等,帮助发寒散邪、扶助阳气。“老慢支”患者食欲和消化功能差,宜少食多餐。
加强呼吸锻炼
“老慢支”患者在经历了一个冬天的寒冷考验之后,非常有必要对自己的呼吸功能进行一番休整,呼吸锻炼就是一种很好的方法。
方法:①深慢呼吸:在不觉费力的情况下,逐渐用力增加呼吸运动幅度(深呼吸),减慢呼吸频率;②腹式呼吸:在深慢呼吸的基础上,呼气时腹壁肌肉收缩(腹部凹陷),吸气时腹壁肌肉松弛(腹部隆起);③缩唇呼吸:用鼻深吸气,吹口哨样缓慢呼气,吸气与呼气的时间比为1:2;④吸气末停顿呼吸:缓慢吸气,在吸气末做一停顿,停顿时间约占呼吸周期的1/4,再徐徐呼气。吸气末停顿呼吸能促进肺内气体均匀分布,升高动脉血氧饱和度。
上述呼吸锻炼可同时进行,每次10~15分钟,每日2~3次。呼吸锻炼贵在坚持,如能同时配合全身锻炼,则效果更佳。
急性发作及时就诊
“老慢支”患者一旦出现咽痛、咳嗽加重、痰量增多、咳黄脓痰、气急加重伴喘鸣(像小鸡叫或猫喘)、发热等症状时,多提示病情急性发作。家中有药且具备一定医学常识的患者,可以根据以往经验先用药,但如果用药3天不缓解或症状特别严重时,应立即就医,以免贻误病情。
医生通常会给予积极抗感染治疗,并辅以化痰、止咳治疗,伴有气喘的喘息型“老慢支”患者还需加以解痉、平喘等治疗。抗菌药物选择要适当,使用要及时、有效、足量,切忌服药不规律,吃吃停停。感染控制后应停药,无需在感染控制后长期使用抗菌药物,以免导致菌群失调、耐药菌增多,给以后的治疗增加难度。除发生刺激性干咳外,一般不提倡单用强镇咳药物,而应以化痰为主。平喘药以吸人为宜,因其疗效与静脉用药相似,副作用明显低于口服药,但吸入方法一定要正确,最好经呼吸专科医生指导,否则疗效会明显降低。
防寒保暖、预防感冒
早春乍暖还寒,气候多变,稍一疏忽就会受凉感冒。而对“老慢支”患者而言,任何一次感染都有可能把你送到死神面前。所以,采取多种措施,积极预防感染是重中之重。具体方法包括:①加强锻炼(包括耐寒锻炼);②注意防寒保暖,及时增减衣物;③居室经常通风,最好每天早、中、晚各通风20分钟,实验表明,室内每换气一次,可除去室内空气中60%的有害气体;④经常打扫居室,并进行空气净化和消毒,可选用市售室内空气净化产品(非空气清新剂),也可以把醋放在加湿器中来净化空气;⑤注意个人卫生,坚持饭后漱口、早晚刷牙,因为不注意口腔卫生会导致口腔内细菌增多,当机体抵抗力下降时,易引发肺炎;⑥经常洗晒被褥和枕头;⑦在感冒流行时,尽量避免参加集体活动,以减少受感染的机会;⑧必要时,可选用免疫治疗,免疫治疗方法有两种,一种是用特异性流感疫苗或肺炎球菌疫苗刺激机体特异性免疫反应,另一种是用非特异性免疫增强剂,如肌注卡介菌多糖核酸等。鱼油、西洋参、蜂王浆等保健品也有一定的免疫增强作用,可适当选用;⑨若曾与感冒患者密切接触,可服用维生素C、大蒜或板蓝根等,能起到一定的预防作用。
防止过敏
对花粉过敏者应避免到花粉多的地方活动,家中不要养花和宠物。如无法完全避免接触,可戴口罩或在医生指导下使用预防性抗过敏药。
加强营养
“老慢支”、肺气肿缓解期的病人,热量需求较正常人增加20%~40%,对饮食中营养素的比例也有特殊要求,食物应以高蛋白、高脂肪和低碳水化合物为宜。
此外,春天是肝旺之时,应多吃一些性味甘平,且富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如猪瘦肉、禽蛋、牛奶、蜂蜜、豆制品、新鲜蔬菜、水果等,帮助发寒散邪、扶助阳气。“老慢支”患者食欲和消化功能差,宜少食多餐。
加强呼吸锻炼
“老慢支”患者在经历了一个冬天的寒冷考验之后,非常有必要对自己的呼吸功能进行一番休整,呼吸锻炼就是一种很好的方法。
方法:①深慢呼吸:在不觉费力的情况下,逐渐用力增加呼吸运动幅度(深呼吸),减慢呼吸频率;②腹式呼吸:在深慢呼吸的基础上,呼气时腹壁肌肉收缩(腹部凹陷),吸气时腹壁肌肉松弛(腹部隆起);③缩唇呼吸:用鼻深吸气,吹口哨样缓慢呼气,吸气与呼气的时间比为1:2;④吸气末停顿呼吸:缓慢吸气,在吸气末做一停顿,停顿时间约占呼吸周期的1/4,再徐徐呼气。吸气末停顿呼吸能促进肺内气体均匀分布,升高动脉血氧饱和度。
上述呼吸锻炼可同时进行,每次10~15分钟,每日2~3次。呼吸锻炼贵在坚持,如能同时配合全身锻炼,则效果更佳。
急性发作及时就诊
“老慢支”患者一旦出现咽痛、咳嗽加重、痰量增多、咳黄脓痰、气急加重伴喘鸣(像小鸡叫或猫喘)、发热等症状时,多提示病情急性发作。家中有药且具备一定医学常识的患者,可以根据以往经验先用药,但如果用药3天不缓解或症状特别严重时,应立即就医,以免贻误病情。
医生通常会给予积极抗感染治疗,并辅以化痰、止咳治疗,伴有气喘的喘息型“老慢支”患者还需加以解痉、平喘等治疗。抗菌药物选择要适当,使用要及时、有效、足量,切忌服药不规律,吃吃停停。感染控制后应停药,无需在感染控制后长期使用抗菌药物,以免导致菌群失调、耐药菌增多,给以后的治疗增加难度。除发生刺激性干咳外,一般不提倡单用强镇咳药物,而应以化痰为主。平喘药以吸人为宜,因其疗效与静脉用药相似,副作用明显低于口服药,但吸入方法一定要正确,最好经呼吸专科医生指导,否则疗效会明显降低。