减肥，如火如荼。减肥，风起云涌。减肥，席卷众人。然而，减肥者多迷茫，只想减“肥”，不知“肥”为何物；急功近利，却欲速不达。为此，本刊新增《减肥进行时》栏目，特邀上海作家协会会员、复旦大学附属华山医院内分泌科沈稚舟教授为广大减肥族指点迷津。
　　近日，卫生部公布了2002年全国营养与健康综合性调查的结果：我国成人超重率为22.8%，肥胖率为7.1%，估计超重总人数为2亿人，肥胖者为6000万人。
　　形势非常严峻，减肥势在必行，但减肥绝不是一个轻松的话题。如今，减肥健身已成为人们的需要，各种名目繁多、花色齐全的减肥班和健美班，以及令人目眩的减肥治疗也应运而生。纵观众生减肥相，存在诸多不甚科学的理念和行为，疗效也不佳；即便有些效果，但多不能巩固，重则发生不良反应，如营养不良、体能下降；更有甚者，演变为神经性厌食，乃至死于非命，这些报道常见于报端。
　　本人以为，减肥要有新视角，要有科学理念。
　　首先，减肥是一种严肃的医学行为。在实施减肥时，不管采用何种方法，体内都会出现较明显的代谢改变，有时甚至是急剧的。针对这些生理、病理及药理的变化，需要及时作出评估和相应处理，对反应剧烈者则需进行医学监护。这些都需要专业知识，非一般人所能掌握。也就是说，减肥应在医生（最好是专科医生）的指导下进行。
　　其次，减肥有严格的适应对象，即肥胖症者。所谓肥胖，是指体内脂肪过多而非重量太重。发病的中心环节是人体摄入能量过多，而消耗相对较少，剩余的能量便以脂肪的形式贮存，达一定量时，遂演变为肥胖。因此，在确立是否需减肥前，应评估自己是否为肥胖。许多少男少女出于时尚和对苗条的曲解，纷纷加入减肥行列，这是不足取的。这些“成长中的人”的主要任务有两项：防肥，健身，可以通过适量饮食和运动，使自己有一个理想的体重和合适的肌肉脂肪比例。此与减肥概念不同。
　　再次，减肥要有一个切实的、可以获得的目标。减肥要从长计宜，不能急功近利，取得疗效后，则要终身维持和巩固。目标过大，不易达到或易产生明显的不良反应，每月减体重500~1000千克巳十分可观。严格地讲，减肥要有节制地减少体内过多的脂肪，适当增加体内肌肉，从而真正达到健身减肥的目的。不恰当的减肥，是以牺牲体内肌肉为代价，还会导致营养不良和体能下降。要在减肥与健身之间找到一个合理的平衡点，乃至两者兼而有之，需要高超的技艺。
　　最后，减肥的方法是立体的、多维的，可谓五花八门，但最根本和最基本的是饮食疗法和运动疗法。理由十分简明，前者是主动控制摄入的能量，后者是增加能量消耗，且有健身作用，这些都是从源头纠正了肥胖的产生 ，是最“天然”的疗法，应用得当，无任何副作用。相对而言，其他方法都是辅助性的，是在饮食和运动疗法不理想时才可考虑应用。
　　总之，科学减肥需要注意以下要点：减肥是一种严肃的医学行为，有一定的适应证；减肥过程应在医生指导下进行；饮食和运动疗法是最基本和基础的治疗（也最经济），其它疗法都有是在此上面的辅助疗法；药物疗法始终是辅助性的，不宜长期应用，行为疗法的目的是养成和巩固其科学的生活方式，在服药时注意养成科学习惯，从而在停药后，使减肥有可能得以最后成功；保健品不应混迹于减肥药中。正确、科学的生活方式和行为是减肥健身的最可靠保证。
　　
　　减肥新视角：应有的知识和应做的事
　　
　　什么是肥胖和超重？真正的含义是什么？
　　减肥究竟为什么？
　　肥胖对健康有哪些危害？
　　哪些因素可引起肥胖？
　　科学的体重控制计划应包括的内容
　　医生在减肥过程中的的作用：相互沟通的重要性。设计，咨询，指导，监测，评估，避免不良作用，提高疗效等。
　　合适的药物和外科治疗的选择。
　　哪些因素可引起减肥效应的钝化（高原平台），反彈。减肥功效的有效维持？