个体化假体 让患者告别“永久残疾”

来源 :大众医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hljhrbsccd
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  骨肿瘤是一种常见病,是发生于骨骼或其附属组织(血管、神经、骨髓等)的肿瘤。目前,治疗骨肿瘤的主要手段是手术切除骨肿瘤段。临床上,常见的骨肿瘤有膝关节肿瘤、髋关节肿瘤、骨盆肿瘤等。这些肿瘤的传统截肢手术将造成患者的肢体残废,给患者带来永久性的残疾和严重的心理障碍。
  医学与工程学完美结合,一流骨科手术“个性化”
  一流的骨外科医生,不仅能用常规的人工关节、接骨板等骨科器械进行手术治疗,而且应该能够针对患者的特殊需求,进行个体化的植入物设计,和工程界一起运用计算机辅助设计制造(CAD/CAM)技术进行个性化的手术治疗。
  为此,我们和上海交通大学机械与动力工程学院王成焘教授进行了长达20年的合作,建立了一套个体化植入物数字设计制造系统,可根据临床需求,在5~10天时间内完成从临床方案讨论到提供植入物进行临床手术的全过程。近年来,该系统已成功应用在骨科、颅颌外科、整形外科、五官科、口腔科等领域,实现了产业化,曾获得2004年国家科技进步奖二等奖。
  个性化人工假体是这样设计、制造并植入患者体内的
  首先,医生将患者患部的X光片、MRI或CT数据交给工程师,工程师利用专业的图像处理软件在电脑里勾勒出患骨的轮廓,再运用工业造型软件将患骨轮廓变成三维模型数据,然后利用快速成型设备制作1:1大小的患部实体骨模型。这时,医生和工程师就可以根据实体骨模型和电脑里的三维模型进行手术方案讨论和假体的设计,确定方案后,由工程师绘制出个性化假体的三维模型,并编制数控加工程序,利用数控加工设备进行个性化假体的加工制作。制作完假体后,由医生根据预定手术方案将假体安装到实体骨模型上,待一切都万无一失后,对假体消毒并手术植入患者体内。
  下面,我们来看2个案例。
  案例1:这是一例人工半骨盆置换的典型应用病例。患者患有骨盆肿瘤,术前,根据患者的CT数据,经过处理,建立了患骨的三维模型,然后用模型进行手术规划,形成人工半骨盆设计,最后制成假体手术植入,取得了良好的临床效果,保存了患者健康的下肢。术后一年随访发现,患者下肢能够进行各种正常活动。
  案例2:这是个性化人工全距骨及全踝关节置换的首位病例,该患者患有距骨骨巨细胞瘤。运用个体化骨科内植入物的设计制造系统,为患者植入假体,现术后随访5年,患者功能恢复良好。
  专家简介
  戴尅戎 中国工程院院士,骨外科学和骨科生物力学专家。上海交通大学医学院附属第九人民医院终身教授,上海市关节外科临床医学中心主任,中国骨科生物力学发展的创始人之一。
  医疗专长:擅长各种骨科疑难、复杂疾病,特别是关节疾病与损伤、骨缺损与骨不连、骨质疏松症的治疗,以及人工关节置换或内固定术后失败病例的补救治疗等。
  特需门诊:需预约
其他文献
随着社会的进步,现代女性的生育年龄逐渐推迟,这本不是什么特别让人难以理解的事情。遗憾的是,我们发现,在临床上有一些年轻女性在被确诊为乳腺癌时,尚未完成生育计划。这意味着,这些年轻的乳腺癌患者在面临乳腺癌带来的沉重打击同时,还将面临“生”还是“不生”孩子等问题的困扰。  治疗后生育:不增加乳腺癌复发风险  患了乳腺癌后生育孩子,是否会增加乳腺癌复发风险?这是有生育意愿的年轻乳腺癌患者最为关心和担心的
年过四十 更易出现性欲低下  研究发现,性欲和性唤起衰退是40岁左右女性最常见的性功能障碍,也是女性衰老的开始。这是因为在生理上,健康女性(指不患器质性疾病、精神疾病或应用药物抑制剂等女性)在35岁尤其是40岁以后,雌性激素、孕酮等性荷尔蒙分泌(女性荷尔蒙能使阴道润滑,引起月经,具有生殖力)开始下降,会降低生殖器官的神经感知敏感度,加快性高潮峰值减退和高潮消退,降低女性的情绪稳定性和精力,从而影响
支气管哮喘(简称哮喘)是一种气道慢性炎症性疾病,是全世界范围内最常见的慢性疾病之一。慢性炎症使气道反应性增高,当接触各种刺激因素时,易发生支气管收缩、黏液栓形成和炎症加重等,使气道阻塞、气流受阻,进而出现典型的哮喘症状,即反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽,尤其在夜间和清晨多发。  防治哮喘“三原则”  1.控制气道炎症是关键 研究表明,对于气道慢性炎症性疾病,尽早长期使用抗炎药物、控制气道炎症
李嘉诚基金会全国宁养医疗服务计划  中国医科大学附属盛京医院宁养院主任医师 孙建纯  恶性肿瘤在病因和发病学上的复杂与多样性,以及它对人类生命和健康的严重危害,已使人们越来越清楚地认识到,对于癌症的预防和治疗,必须遵循综合性防治的途径才能有出路,这已在国内外成为不争的事实,并为越来越多的人们所接受。但在诸多行之有效的防癌和治癌措施及办法中,微量元素硒(se)与肿瘤的发病及死亡有着显著相关性的事实,
我的养生“秘诀”  宋丽丽(杭州):家有爱犬,陪我锻炼  每天早晨牵上爱犬到河边公园快速走路,燃烧脂肪;中午小睡片刻后再带它沿着河边绿树浅运动、深呼吸。有爱犬陪我锻炼,我有动力,也开心。每天如此,还告别了曾经令我烦恼的脂肪肝。  金顺(上海):琴曲驱烦忧  我认为养生最主要的是养神,良好的心境对健康的作用不言而喻。我会在不忙乱的周末夜晚听一听古琴曲,整理心情,任凭窗外车水马龙喧闹不已,一曲古琴曲罢
人的一生,总免不了磕磕碰碰。或大或小的创伤,都会在我们的身上留下特有的印迹,也就是瘢痕。瘢痕是创伤愈合过程中的必然产物。当损伤累及皮肤深层(真皮深层及以下)时,都会以瘢痕的形式实现伤口的愈合。  难看难受,身心折磨  瘢痕的外观因形成过程中所受因素的不同而不同,可以有不同大小、不同形状或不同颜色,可以是突起或凹陷的、增厚或菲薄的、不平整或直线状的。对大部分人来说,瘢痕不仅使人常常回忆起以往的创伤,
一些老年人随着年龄增长,出现记忆力下降、反应变迟缓等现象,抱怨“脑子不好使”。国外最新一项研究表明:出现认识功能下降的现象时,不妨关注一下个人的血压与心率。研究发现,收缩压升高、血压波动以及平均心率增高(高于70跳/分钟)等都是认知功能下降的危险因素,尤其是对于高危心血管疾病患者。研究者得出的结论是:长期收缩压增高、波动大和平均心率的升高等,都会影响认知功能,有动脉粥样硬化、卒中史或糖尿病的患者尤
专家简介  刘承勇 南方医科大学第三附属医院神经外科主任,主任医师,教授。  医疗专长:全面掌握现代神经外科技术,尤其擅长显微神经外科技术和功能及立体定向神经外科技术,在神经肿瘤及功能性疾病外科治疗方面具有丰富临床经验。  专家门诊:周三上午  张黎明 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科西区主任,主任医师,教授。  医疗专长:擅长支气管镜介入诊疗技术、胸腔镜诊疗技术,以及对气胸和胸腔积
专家简介   王兴 中华口腔医学会会长,中国医师协会副会长,中华医学会常务理事,中国科协全国委员会委员。北京大学口腔医学院教授、主任医师、博士研究生导师。   9月20日是一年一度的“全国爱牙日”。在这个特别的日子里,我们再次呼吁:莫忽视牙病,要重视口腔健康!   不少人长期以来有个误解:牙病,如龋齿、牙周炎等,都是些小毛病,吃点消炎药、止痛药,把疼止住就好了。其实这种观念是错误、有害的
糖尿病是一种严重的慢性疾病,也是一种与心理因素密切相关的身心疾病,其中,糖尿病伴发抑郁症日益受到人们的关注。世界卫生组织统计显示,全世界抑郁症的患病率为3%,而糖尿病患者中1/3存在抑郁症,后者不仅严重降低生活质量、增加医疗费用,而且不利于糖尿病病情的控制。此外,抑郁症患者的糖尿病发病风险是正常人的2倍,并增加糖尿病患者的死亡率和致残率。遗憾的是,目前约有2/3的抑郁症和糖尿病共病患者未被正确诊断