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目的：研究无痛胃镜对胃食管黏膜异位和反流性食管炎（A 级）等微小病变的检出率是否优于普通胃镜。方法前瞻性观察郑州大学附属人民医院（河南省人民医院）消化科2014年6至9月行胃镜检查的2009例患者，其中行无痛胃镜检查1639例，普通胃镜370例，比较两组患者食管胃黏膜异位和反流性食管炎（A 级）的检出率是否有统计学差异。结果无痛胃镜组食管胃黏膜异位检出率（143／1439）为8．7％，普通胃镜组检出率（17／370）为4．6％（χ2＝7．025，P ＜0．05）；无痛胃镜组反流性食管炎（A 级）检出率为2