【摘 要】
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目的:探讨接受静脉内重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）治疗的急性缺血性卒中（AIS）患者溶栓后血甲状腺激素水平与6个月后预后的关系。方法:收集2010年1月-2019年12月在上海交通大学医学院附属新华医院卒中中心接受静脉rt-PA溶栓治疗的AIS中患者397例的人口统计学特征、既往病史、临床特征及入院时血清甲状腺激素水平等数据。随访6个月采用改良Rankin量表（mRS）评估预后,若出现死亡
【机 构】
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上海交通大学医学院附属新华医院急诊科
【基金项目】
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上海市卫生系统优秀学科带头人计划（No:2018BR13）；
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目的:探讨接受静脉内重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）治疗的急性缺血性卒中（AIS）患者溶栓后血甲状腺激素水平与6个月后预后的关系。方法:收集2010年1月-2019年12月在上海交通大学医学院附属新华医院卒中中心接受静脉rt-PA溶栓治疗的AIS中患者397例的人口统计学特征、既往病史、临床特征及入院时血清甲状腺激素水平等数据。随访6个月采用改良Rankin量表（mRS）评估预后,若出现死亡或残疾,改良mRS评分≥2则定义为预后不良,采用Logistic逐步回归模型对可能影响患者预后的因素进行分析。结果:预后良好的患者（mRS评分为0～1分）血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平高于预后不良的患者（mRS评分为2～6分）,Logistic逐步回归模型分析显示血清FT3水平是影响患者短期预后的独立保护因素。ROC曲线提示,血清FT3水平用来预测患者预后的准确性并不高,曲线下面积仅为（0.684±0.031）。Pearson相关性分析发现,血清FT3水平和缺血性卒中患者病情的严重程度呈负相关（r=-0.149,P=-0.003）,与预后良好呈正相关（r=0.183,P=0.000）。结论:血清FT3水平可能是影响接受r T-PA静脉溶栓治疗的缺血性卒中患者预后的独立保护因素,良好的预后与高水平的血清FT3相关,但相关性不强。
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