目的:探讨动态温热疏密波对骨性关节炎软骨细胞凋亡调控基因表达的影响。方法:大白兔60只,随机分为2组,即:正常组(10只)和手术组(50只)。手术组采用改良Hulth法复制膝骨性关节炎模型,术后随机分为5组,模型组造模后常规饲养,对照组微波治疗仪,实验1组电(疏密波)治疗,实验2组热(热软膜)治疗,实验3组电热(治疗型护膝动态温热疏密波)治疗,分别对应治疗16周后,观察关节软骨的组织形态学,检测软骨细胞的凋亡率及p21、p53、Bcl-2 mRNA的表达。结果:16周时,骨性关节炎模型成功建立,经治疗后各组关节软骨组织形态学病理变化程度明显轻于模型组(P<0.01,P<0.05);各组软骨细胞的凋亡率、p53 mRNA表达,模型组、对照组、实验1组、实验2组、实验3组明显高于正常组(P<0.01),对照组、实验2组、实验3组明显低于模型组、实验1组(P<0.01,P<0.05),实验3组明显低于对照组、实验2组(P<0.01,P<0.05);软骨细胞p21、Bcl-2 mRNA表达,模型组、对照组、实验1组、实验2组、实验3组明显低于正常组(P<0.01),对照组、实验2组、实验3组明显高于模型组、实验1组(P<0.01,P<0.05),实验3组明显高于对照组、实验2组(P<0.01,P<0.05)。结论:动态温热疏密波能有效下调软骨细胞p53 mRNA表达,上调p21、Bcl-2 mRNA表达,从而抑制软骨细胞的凋亡,延缓关节软骨退变。