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目的
观察按前列腺体积分组进行单一用药和联合用药治疗良性前列腺增生(BPH)合并膀胱过度活动症(OAB)患者的药物疗效。
方法本次研究采用开放式连续队列研究。收集2012年3月至2015年10月门诊BPH合并OAB患者471例，均符合纳入排除标准。根据前列腺体积的大小将患者分为两组进行治疗：单一用药组采用α受体阻滞剂治疗(前列腺体积<30 ml)4周，国际前列腺症状评分(IPSS)评分改变小于30%的患者继续治疗8周。联合药物组患者(前列腺体积≥30 ml)先服用5α还原酶受体阻滞剂治疗12周，IPSS评分改变小于30%的患者添加α受体阻滞剂进行治疗4周。分别比较两组患者治疗前后残余尿量(PVR)、前列腺体积(PV)、最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、过度活动症评分(OABSS)、生活质量评分(QOL)，储尿期症状评分和排尿期症状评分的改善情况。
结果BPH合并OAB患者进行单一药物组和联合用药组治疗后，两组IPSS、OABSS、QOL、尿急症状、储尿期症状和排尿期症状等指标较治疗前改善(P≤0.05)。联合用药组患者PVR和Qmax的改善不明显。BPH合并OAB患者单用药物治疗后OAB的缓解率为70.5%(206/292)，治疗12周后OAB的缓解率为78.6%(165/210)；联合用药组患者治疗12周后OAB的缓解率为54.5%(64/122)，治疗16周后OAB症状的缓解率为67.1%(53/79)。
结论根据患者前列腺体积进行分组治疗后，单用α受体阻滞剂和联合使用5α还原酶抑制剂治疗BPH合并OAB均具有较好的疗效；单用α受体阻滞剂可改善BPH合并OAB患者PVR和Qmax；联合用药可改善BPH合并OAB患者PV。