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目的:探讨医源性胆管损伤和狭窄的类型、重建时机、促成损伤因素及胆道重建技术等对疗效的影响。方法:回顾性分析77例医源性胆管损伤患者,分为术中诊断、术后早期发现、引流或重建术后又出现狭窄等3组接受胆道再建手术。手术者相对周定。对疗效按优、良、差判定。结果:无手术死亡。术中诊断的27例中,19例系未辨清胆囊管和肝总管、胆总管联合部。随诊2—12年,疗效优者62例(80.5%),良者11例(14.3%),优良率达94.8%。差者4例(5.2%)。差者中已死亡3例(占3.9%,3/77)。结论:辨清胆囊管和肝总管