目的探讨经纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗老年重症肺炎的临床疗效及其对患者呼吸功能的影响。方法选取汾西矿业集团总医院2016年2月—2017年10月收治的老年重症肺炎患者104例,随机分为对照组和试验组,每组52例。对照组患者给予常规治疗,试验组患者在对照组基础上给予经纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗。比较两组患者临床疗效、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间、住院时间及治疗前后血气分析指标〔血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)〕,并观察两组患者并发症发生情况。结果试验组患者总有效率高于对照组,肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者PaO2、PaCO2、SaO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者PaO2、SaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05)。两组患者均未出现严重并发症。结论经纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗老年重症肺炎的临床疗效确切,可有效缓解患者的临床症状,缩短治疗时间,改善呼吸功能,且安全性高。