目的探讨Silver手术联合第一跖骨近端截骨术治疗拇外翻的疗效。方法自2008年1月~2014年3月，采用Silver手术联合第一跖骨近端截骨术治疗拇外翻畸形25例30足。采用硬膜外麻醉，Silver手术包括：第一跖趾关节外侧软组织松解(包括拇收肌切断，切开跖趾关节外侧关节囊)，第一跖骨头内侧骨赘切除，第一跖趾关节内侧关节囊紧缩缝合。第一跖骨近端“>”形截骨，交叉克氏针内固定，骨折间隙植骨。术后石膏托固定3w。结果本组25例均获得随访，随访时间0.5~5年，平均3年2个月，根据温建民等评价标准，其中优20例，良5例，优良率为100%，术后无1例出现并发症。结论该手术治疗拇外翻，疗效满意。 Silver手术联合第一跖骨近端截骨术，具有愈合快、跖骨短缩小、畸形矫正能力强的优点，适合治疗重度拇外翻。笔者的方法具有损伤小、痛苦少、术后恢复快、安全性高、手术效果可靠、简单易行的特点,可作为矫正拇外翻畸形的较好方法为患者解决了实际问题，该手术治疗拇外翻，疗效满意，值得临床推广。