【摘 要】
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目的探讨锁定钢板联合同种异体腓骨髓内支撑治疗老年内翻型肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年5月至2017年7月广州中医药大学第二临床医学院骨科采用锁定钢板联合同种异体腓骨髓内支撑技术治疗21例老年内翻型肱骨近端骨折患者资料。男6例，女15例；年龄65~90岁，平均74.8岁；其中Neer二部分骨折2例，三部分骨折14例，四部分骨折5例。记录患者的手术时间、术中出血量、术后并发症及末次随
【机 构】
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广州中医药大学第二临床医学院骨科 510120,广州中医药大学第二临床医学院骨科 510120,广州中医药大学第二临床医学院骨科 510120,
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目的探讨锁定钢板联合同种异体腓骨髓内支撑治疗老年内翻型肱骨近端骨折的临床疗效。
方法回顾性分析2015年5月至2017年7月广州中医药大学第二临床医学院骨科采用锁定钢板联合同种异体腓骨髓内支撑技术治疗21例老年内翻型肱骨近端骨折患者资料。男6例，女15例；年龄65~90岁，平均74.8岁；其中Neer二部分骨折2例，三部分骨折14例，四部分骨折5例。记录患者的手术时间、术中出血量、术后并发症及末次随访时功能评分，比较术前及术后、末次随访时肱骨颈干角及肱骨头高度的变化。
结果手术时间70~110 min，平均89.5 min；术中出血量160~400 mL，平均179.5 mL。21例患者术后获12~26个月（平均18.1个月）随访，伤口皆一期愈合，1例患者发生螺钉穿出，无神经、血管损伤、肩关节脱位、肱骨头坏死等并发症发生。末次随访时按Neer's肩关节功能评分系统评定疗效：优3例，良15例，可3例，优良率为85.7%。术后初次摄X线片颈干角为136.4°±5.8°，与术前颈干角（106.0°±7.3°）相比差异具有统计学意义（P<0.05），与末次随访时颈干角(135.4°土6.5°)相比,差异无统计学意义（P>0.05）。术后初次摄片时钢板最上缘和肱骨头最上缘之间的距离为（1.6±0.2）mm，末次随访时为（1.54±0.22）mm，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论采用锁定钢板联合异体腓骨髓内支撑技术可有效重建肱骨近端内侧柱，恢复颈干角，并且术中可以辅助复位、减少手术时间，术后可获得良好的肩关节功能，避免相关并发症的发生。
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