探讨导致乙型肝炎肝硬化失代偿期患者死亡的危险因素。
方法选取2010年1月1日至2015年6月30日在白求恩国际和平医院肝病传染科住院的238例乙型肝炎肝硬化失代偿期死亡患者作为死亡组，并选择同期好转出院的238例患者作为对照组，对比分析导致患者死亡的危险因素。
结果死亡组患者死亡原因主要为慢性肝功能衰竭（44.96%）、感染（21.43%）、肝肾综合征（17.65%）及上消化道出血（13.03%）。死亡组患者的WBC为（7.28±2.15）×109/L、AST为（287.64±74.28）U/L，TBil为（302.14±152.34）μmol/L，血肌酐为（174.62±45.31）mmol/L，均高于对照组，两组差异均有统计学意义（t=4.229、26.372、28.365和27.336，P均<0.01）。死亡组的凝血酶原时间活动度为（25.64±9.26）%，球蛋白为（18.32±6.21）g/L，血钠为（110.38±14.57）mmol/L，均低于对照组，差异有统计学意义（t=-5.134、-3.702和-1.754，P均<0.01）。死亡组合并慢性肝功能衰竭、自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征和败血症发生率分别为52.94%、36.13%、30.25%和11.34%，均高于对照组，差异均有统计学意义（χ2=16.385、6.846、10.261和8.765，P均<0.01）。合并慢性肝功能衰竭、肝肾综合征、WBC>6.00×109/L、血肌酐>160.00 mmol/L、球蛋白<20.00g/L和血钠<110.00 mmol/L为乙型肝炎肝硬化失代偿期患者死亡的危险因素（OR=15.386、6.237、4.682、1.829、3.183和2.351）。
结论慢性肝功能衰竭、肝肾综合征、WBC>6.00×109/L、血肌酐>160.00 mmol/L和血钠<110.00 mmol/L是乙型肝炎肝硬化失代偿期患者死亡的主要原因及危险因素。乙型肝炎肝硬化失代偿期患者在保肝的同时更应该保护肾功能、预防感染及改善全身炎症反应。