分析微型种植体应用于口腔正畸矫正的疗效

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  【摘 要】 目的:分析微型种植体在口腔正畸中的应用效果。方法:选择2014年2月至2015年3月来本院进行口腔正畸治疗的患者50例,均采用微型种植体治疗,分析治疗效果。结果:经过矫治后,患者的牙齿排列齐整,面形良好,对比治疗前后的X线头影测量值,两者有统计学意义(P<0.05)。结论:微型种植体可以提供比较理想的支抗和正畸治疗,且其操作比较简便灵活,稳定性比较高,值得在临床上应用和推广。
  【关键词】 口腔正畸矫正 微型种植体 应用效果
  前言
  口腔正畸 (orthodontics)俗称牙齿矫正,是指利用口腔技术,使牙齿排列整齐,色泽和形态正常的治疗过程。牙齿矫正的方法多种多样,其中以微型种植体植入最为突出。微型种植体做为一项全新的口腔正畸治疗技术,不仅操作简单,而且植入后稳定性高[1]。本文现以50例进行口腔正畸治疗的患者为研究对象,分析微型种植体在口腔正畸中的应用效果。现将详细研究过程报道如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选择2014年2月至2015年3月来本院进行口腔正畸治疗的患者50例,男女比例为27:23;年龄最大者38岁,最小者15岁,平均年龄为(28.51±4.81)岁;病情类型:20例牙前区牙列的拥挤程度>3级,30例双牙弓严重前突。排除标准:(1)有正畸矫正史、系统性疾病患者;(2)前区牙列二级拥挤,面型前突不严重,面型表现不突出,口腔不卫生的患者。所有入选患者的一般资料无显著差异(P>0.05)。
  1.2 方法
  1.2.1 矫正工具及术前准备
  矫正工具:(1)直丝弓矫治器;(2)微型种植体支抗自攻型微肽钉;(3)口腔正畸矫正专用起子。术前准备:拔除双牙弓严重前突患者的第一前磨牙,采用直丝弓矫治器矫正,确保牙列整齐,关闭拔牙间隙;确认微型种植体植入部位骨的质与量。
  1.2.2 手术步骤
  手术步骤:第一步,漱口,利多卡因局麻;第二步,标记植入部位,植入时避开上颌窦、牙根和牙槽神经;第三步,以全景、根尖和侧位等不同方位进行拍摄,便于术中参照;第四步,将自攻型螺钉轻轻植入牙龈内;第五步,对微型种植体采用链状橡皮圈或Ni-Ti拉簧施压;第六步,术毕,拍摄根尖片分析微型种植体与牙根的解剖关系,清洗种植区以预防炎症或感染。手术结束后,加强复诊,1次/月,观察患者的种植情况及时更换链状橡皮圈或Ni-Ti拉簧。良好愈合后,取出微型种植体[2]。
  请补充观察指标
  1.3 统计学处理
  将治疗前后的X线头影测量值录入SPSS20.0统计学软件,按照该软件的处理方法,利用t检验处理计量资料。检验标准:若P<0.05,则提示数据在组间有显著差异,具有统计学意义;反之,若P>0.05,则提示组间无显著差异,无统计学意义。
  2 结果
  对比治疗前后X线头影测量值可知,50例患者经治疗后均未见炎症或感染症状,无不适感,对微型种植体耐受;矫正后牙齿整齐排列,面型良好。上下颌牙齿的OB、OJ、U1/L1、U1/SN、L1/MP等指标与上下颌骨的SNA、SNB、ANB、Z/Angle等指标均较之治疗前发生了明显改变(P<0.05),详见表1。
  3 讨论
  微型种植体选择机械嵌合的方式种植,如此一来减轻了颌骨在植体嵌合时受到的损害,另外选择微型种植体无需骨性结合,提升了患者的舒适度。在本次研究中,治疗后的OB、OJ、U1/L1、U1/SN、L1/MP、SNA、SNB、ANB、Z/Angle等X线头影测量值较治疗前发生了明显改变(P<0.05)。据何党恩[3]的报道显示,30例患者中微型种植体支抗的植入成功率为100.0%,植入后均未见松动或脱落现象。矫正后牙齿整齐排列,面型良好。
  然而,临床应用微型种植体正畸支抗时需注意以下问题:(1)心理影响:该治疗方法虽操作简便,稳定性强,但仍具有一定的创伤性,势必会影响患者的心理状态,因此在术前、术后开展心理疏导[4];(2)并发症影响:微型种植体正畸支抗术后可能存在并发症,比如局部感染,势必导致植入侧肿胀,再比如牙根损伤,可能造成种植体松动,因此在种植过程中应避开上颌窦、牙根和牙槽神经,以提高植入成功率。
  综上所述,微型种植体可以提供比较理想的支抗和正畸治疗,且其操作比较简便灵活,稳定性比较高。
  参考文献
  [1]陈栋梁.成人修复前口腔正畸临床特点观察[J].河南医学研究,2016(07):1253-1254.
  [2]陈广林.正畸应用于口腔修复治疗的效果观察及评价[J].全科口腔医学杂志,2016(03):43-44.
  [3]柳杨.微型种植体支抗应用于口腔正畸疗效研究.[J].全科口腔医学电子杂志,2015(02):108-109.
  [4]许爱梅.成人修复口腔正畸矫正的临床分析[J].中国卫生产业,2013(25):80-82.
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