跨越“六小时时窗”,“熊猫少女”千里换心

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  一年前,浙江金华女孩任晓雅因为心脏衰竭,走到了生命的危急边缘。为了挽救一个年轻美丽的生命,在汉渝之间一千多公里的距离,展开了一场动人心魄的爱心接力……
  十万火急
  少女罹患罕见“扩心病”
  2015年5月下旬,湖北省武汉市协和医院紧急收治了一名病危少女,这名16岁的少女名叫任晓雅,来自浙江省金华市。医院检查后发现,任晓雅已经出现了严重心衰的迹象,心功能的等级仅为四级。四级是心脏功能最严重的一个等级,此外,她的肾、肺等重要器官的功能也开始退化。面容苍白、毫无血色的她,生命已岌岌可危!
  任晓雅的母亲应春丽介绍,任晓雅从小走路就没有力气,吃饭时胃口极差,爬几步楼梯就会气喘吁吁。主治医生注意到,任晓雅的心脏体积非常巨大,正常人只有左拳般大小,而任晓雅的心脏像一个小排球一样。主治医生对应春丽说:“这个孩子是十分少见的‘扩心病’,这种病症会随着患者年龄的增长,心脏不停地膨胀,而膨胀的心脏就如同一颗定时炸弹一样,随时会终结患者的生命!”应春丽的眉头被愁云紧紧笼罩:“那可怎么辦呢?孩子还这么年轻!”医生明确地告诉应春丽:“扩心病最终的解决办法只有一个,那就是进行心脏移植手术。不做手术的话,孩子就只有死路一条!”可是,在医生接下来的解释中,应春丽的心情降到了冰点。
  原来通过医生讲解,她了解到:目前的换心手术其实就是等心手术,要等到一个新鲜可用的心脏,有的患者甚至需要数年的时间。心脏移植的数量,全球每年大约在5000例左右,国内的数量近年来有所递增,已经维持在300例上下。可是心衰的病人却达到了30万人次,也就是说,1000名病人里面,只有一个人可以获救,是真正意义的“千里挑一”。因此供需矛盾很大,缺口更是十分巨大。此外,血型、年龄、性别等因素也要考虑进去,最好是供体与患者大体一致。否则的话,很容易诱发排斥反应。这样一来,合适的心脏就更加难找了。
  医生还告诉应春丽:很多病人与家属之间可以进行割肝救子、割肾救子,但是在心脏移植上是无法照搬的。因为心脏每个人只有一个,只有在供体生命终结的时候才能捐献出来。总而言之一句话,想要移植心脏的话,不仅需要高规格的医学支持,还需要一份十分难得的运气!应春丽的眼泪无声地流了下来。她伤心地想:这样看来,等心的过程简直就是一个奇迹,而女儿任晓雅所需要创造的,更是奇迹中的奇迹,因为她面临的情况比一般病人要难上千倍。


  相对于换心手术更难的是,应春丽深知女儿任晓雅的血型非常特殊,医学上叫RH阴性血,常被人们称为“熊猫血”。从概率学上讲,平均每千人中只有3个人是RH阴性血,而任晓雅想要进行心脏手术,就要求捐献人必须也是“熊猫血”。等心的概率已经是千里挑一了,再加上是“熊猫血”,女儿难道真的没有生路了吗?
  回到病房中,应春丽不知道如何将这个消息告诉任晓雅。不过,对于年仅十六岁的任晓雅来说,她更加烦恼的是,无法拿起她心爱的画笔,制作她的各种画板。任晓雅对应春丽说:“妈妈,这次一住院,我是不是就永远无法出去了?家里还有许多水墨画没有画完,这可怎么办呢?”看着女儿期待的、无比清澈的眼睛,应春丽更是心如刀绞!
  应春丽还回想起,由于女儿从小十分羸弱,担心她的身体扛不住,除了上学,她很少让任晓雅出门玩耍。为此,任晓雅不止一次对她表示,自己最最羡慕的事情,就是看到别人家的孩子结伴上街,或是在傍晚时分互相牵着手,一边嗑着瓜子一边看电影。女儿这样小小的愿望都无法满足,应春丽不禁拉着她的手说:“晓雅,妈妈真的太对不起你了……”女儿病情及治疗方案的不客观,让任晓雅一家陷入到无边的痛苦与煎熬中。然而,医院的医护人员却没有半分放弃。很快,协和医院向国内的所有器官移植中心发出了救援的信息,经过不断地搜索与查询,属于任晓雅的奇迹真的露出了冰山的一角!
  5月末的一天,四川成都市器官移植中心发来了反馈,该市的一家医院收治了一名再生障碍性贫血患者,因为凝血功能很差,这名患者已经走到了生命的边缘,并且出现了脑死亡症状。患者43岁,男性。最重要的是,他的血型等主要生化指标,竟然与任晓雅完全一致,也是罕见的“熊猫血”。这样一来,换心手术完全符合了各项要求。成都方面还告知,这颗四十多岁的心脏一直没有血管病史,因此十分难得。至此,与任晓雅匹配的心源终于出现了……
  一波三折
  等心的过程危难重重
  好事多磨。6月4日上午,四川省器官移植中心的协调员,试探着向家属提出了“遗体捐献”的建议。刚开始时,患者的妻子断然拒绝了,对方表示:“人都不在了,还不能留‘全尸’,这在农村是会被戳脊梁骨的。”协调员听了对方的态度,顿时心灰意冷了。可是,患者几位开明的家人却极力劝阻这位妻子:“捐献器官能挽救别人的生命,是一件功德无量的事情。你的丈夫虽然不在了,但可以通过捐献器官,让他身体的一部分仍然活在世上啊!”经过反复劝说,这位患者的妻子终于被打动,第二天早上,她在捐献协议上签字了。
  签字的情况传到武汉协和医院,医生们都十分兴奋,第一时间将这一好消息告訴了应春丽。不料,就在所有人都觉得任晓雅即将得救之际,应春丽却对这台手术产生了犹豫。原来,任晓雅早在两岁时,便患上了急性白血病,治疗的过程中,又发现任晓雅是罕见的“熊猫血”,全家总动员的配型中,最后只有应春丽配型成功。任晓雅的白血病曾让应春丽整天生活在恐惧中,她常常产生一种幻觉,与女儿的每一次相处都将成为最后一次。
  在任晓雅四岁时,她总觉得胸闷与呼吸急促,随后,她被诊断为药源性心肌病。而这种病症,正是长期用药和化疗诱发的。幸运的是,由于亲情的呵护与不遗余力的照顾,进入小学之后,任晓雅的病情渐渐稳定下来了。不过,在任晓雅进入了青春期后,她的心脏负荷突然加重,病情也很快急转直下,心脏出现了严重扩张,并出现了心脏衰竭的迹象,保守疗法已经起不到任何的作用了。   这一期间,每当任晓雅需要输血治疗之际,总是由应春丽挺身而出,数十次的输血,大部分由应春丽来完成。可惜的是,治疗白血病药物的副作用,让任晓雅患上了严重的心脏衰竭,让她的心脏病态地扩大,并且最终导致了扩心病的发生!“晓雅真是个可怜的孩子!”医生们听罢应春丽的叙述,无不啧啧地感慨。医者仁心,他们也完全理解应春丽的心情,毕竟任晓雅的身体太过虚弱,恐怕根本扛不过这样的一台大型手术。
  不过,现实已经由不得应春丽过多的思虑,一旦拖延的话,后果将不堪设想。生死攸关之际,应春丽还是做出了移植手术的决定。2015年6月3日,任晓雅被推入了手术室,走廊送别的那一刻,应春丽亲吻着女儿的脸颊,不停地安慰她:“心脏移植,就像是换一个零件一样,你一定能行的!一定要坚强!”安慰女儿的同时应春丽也非常清楚,心脏这个“零件”换起来的话,其实并不简单。
  因为医生手术前曾经明确地告诉应春丽:这样一台大型手术,抛开一些技术层面上的难度,最重要的是,这种移植手术有着极强的时间限制。心脏从捐献者体内取出之后,到最后的移植完成,不能超过六个小时。一旦超过六个小时的“时间窗”,这颗心脏就彻底地失效了!捐献者的心脏远在成都,距离武汉足足有一千多公里,空运至少两个小时。如果再算上从机场赶到医院的距离,变数实在是太多了。再加上航班可能會出现延迟等情况,后面的事情就像是多米诺骨牌一样,全部要推倒重来。
  为了任晓雅的年轻生命,为了她一家人的幸福,武汉协和医院的专家医生们,紧锣密鼓地制定了移植方案。就在医生们忙碌之际,成都却传来一个不利的消息:捐献者的情况非常不稳定,随时都会停止呼吸。由于捐献者的大脑皮层此前已经完全损毁,完全不可能恢复,但是心跳缘于植物神经的作用,还一直在顽强地跳动。但此时的捐献者循环系统有衰竭的迹象,这样一来,很有可能导致植物神经失去作用,而植物神经一旦停止工作,心脏可能在一个小时之内,就停止跳动了!
  生命奇迹
  “熊猫少女”千里换心
  时间已经刻不容缓!这场箭在弦上的生命赛跑迅速开始了。当天晚上7点,武汉协和医院的王国华教授一行人,赶到了当地的机场,准备搭乘晚上9点的飞机前往成都。步履匆匆之中,大家都不约而同地想到一个问题,捐献者能否坚持到最后一刻呢?
  极度忐忑的心情之中,当天深夜时分,负责取出心脏的医生们到达了成都。万幸的是,捐献者的血压还算稳定,动脉升压也没有起伏,心脏的质量也很好。医生们终于舒了口气,他们倒推了一下时间:成都返回武汉的航班是早上七点钟,医院到机场的路途需要一个半小时,手术时间需要一个半小时。因此,这台获取心脏的手术安排在凌晨四点最为合适。一切准备就绪之后,凌晨四点整,捐献者被推入了手术室。短短的二十分钟时间,捐献者的心脏就被取了出来,这颗鲜活的心脏,也即将去往千里之外的武汉。而这一刻,“六小时时窗”倒计时正式开始了!
  呯呯跳动的红色心脏,被快速地放入一个专用的医用箱内,上面压上了医用碎冰。包裹完成之后,一行人急匆匆向成都机场赶去,争取乘坐最早的一趟航班回到武汉。救命的心脏已经在来时的路上,应春丽已经看到了女儿任晓雅的生命曙光,十六年的提心吊胆也似乎就要过去了。可是,就在任晓雅一家对未来充满了期待之际,意外再次发生了:武汉这边的医生们进行手术中的血液准备,血浆准备了两千毫升,全血准备了七百毫升,但是却发现没有血小板了。换心手术无疑是一台大型手术,需要大量的血液,没有血小板的话,手术将无法进行。
  此时,应春丽十分困惑,即然要准备这台手术,为什么不早些准备一些血小板呢?医生对应春丽解释:血小板是有保质期的,如果超过五天的时间,血小板就会变质。而任晓雅是“熊猫血”,所以血库里面不可能有这样的血小板。没有血小板,女儿的手术该怎么办?就在应春丽焦急万分之时,血液中心的医生突然想到了一个办法:武汉市区内有一位叫张巍的年轻女性,是一位拥有“熊猫血”的志愿者,征求她愿不愿意捐献血液,也许可以解决燃眉之急。
  于是,医生迅速打通了张巍的电话,当时张巍正在上班途中,得知这种情况,她当即表示愿意献血!而另一位名叫柳爱民的男士,得知之后也赶到了医院。至此,任晓雅的血小板难题解决了!在张巍与柳爱民紧急献血的同时,当天上午九点四十分,飞越了一千多公里的航班终于降落到了武汉。随后,在警车的护送之下,医生们一路疾驰奔向协和医院。此时,心脏从捐献者体内取出已有四个多小时了,留给任晓雅的时间也不多了。与此同时,血站里的医生也在紧急分离着两位捐献者血液中的血小板。
  上午10点,医生们打开了任晓雅的胸腔,取走了有病的心脏,并建立起体外循环系统,这个时候任晓雅的心脏就彻底“失效”了,只能依靠人工心肺机来维持生命的基本体征。此时,从成都赶回来的医生也到达了手术室,大家立即展开了移植手术。没想到,在移植过程中,发现两个心脏的血管口径出现了很大的偏差。任晓雅由于扩心病的缘故,心脏足足有小排球大小,因此口径与捐献者相差极大。危急关头,医生们做出了一个紧急决定——“修剪心脏”!可是六小时的“时间窗”眼看就要到了,“修剪心脏”还来得及吗?但医生们来不及多想,他们能做的就是快一点,再快一点!
  终于,在经过一系列复杂的修剪之后,新的心脏口径达到了要求。这时,又一个问题来了,这颗心脏能否跳动吗?幸运的是,医生们惊喜地看到,新的心脏刚刚安装上去,就轻轻地跳动了一下,接着又是一下。过了十几分钟之后,它竟然正常地搏动起来!在场的全体医生护士擦擦脸上的汗水,长长地舒了口气。
  不过,这还仅仅是心脏移植手术的第一关。任晓雅的身体能否适应这颗心脏,她能否顺利地苏醒过来,一切还都是未知数。此时,大家都齐刷刷地看着任晓雅的脸庞,有人还在不停地喊着任晓雅的名字,可是,任晓雅似乎没有任何清醒的迹象。就在大家有些不知所措之际,让所有人期待的一幕终于出现了:任晓雅缓缓地张开了她的眼睛,眼角还流淌着重生的泪珠,她的生命终于可以活泼健康地再次起航了!
  2016年11月,经过一年多的精心调养之后,前往武汉复查的任晓雅惊喜地得知,新的心脏在她年轻的躯体内十分正常而活跃地工作,她的生活已完全达到了正常人的水准!拿到复查的确诊报告之后,应春丽高兴地对任晓雅说:“妈妈现在做的第一件事情,就是和你买你最喜欢的画布,还有新款的水墨画筆!”
  “熊猫少女”的千里换心手术,在网络上引起了无数网友的热议。一些网友十分同情:“先是患上白血病,又经历了换心手术,还是罕见的‘熊猫血’血型,任晓雅的生命注定充满了磨难。”但更多的网友则是感动:“从另一个角度来说,任晓雅又是极其幸运的,仅仅用了七天的时间,她就等到了合适的心脏,其速度之快简直不可思议。任晓雅应该感谢那些无私的捐献者,正是因为有了别人的付出,才让她枯萎的生命之花,在一片荒凉中涅槃与重新绽放!”
  近日,面色红润的任晓雅接受了笔者的采访,目前她正在参加当地的画展。她参展的一幅水墨芙蓉花,两朵芙蓉,几枝枝丫,干干净净的画里,深藏着对未来的期待。任晓雅由衷地说道:“其实生命也和这朵花一样,只有经历了狂风暴雨,才会变得更为坚强与美丽。而我的生命,更是无数人爱的汇集共同创造的奇迹,我一定会无比珍惜,好好生活下去……”
  编辑:莫言言 happywyli@163.com
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