【摘 要】
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目的 旨在探讨心房颤动(房颤)递进式线性消融术中出现的房性心律失常的电生理特点及消融的结果.方法 对80例房颤消融中出现规律的房性心律失常进行非接触激动顺序标测,判断电
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目的 旨在探讨心房颤动(房颤)递进式线性消融术中出现的房性心律失常的电生理特点及消融的结果.方法 对80例房颤消融中出现规律的房性心律失常进行非接触激动顺序标测,判断电生理机制并指导消融.结果 共146阵心动过速,4阵为左心房房性心动过速(房速),周长为(225±49)ms,其余142阵为左心房扑动,左心房激动时间占心动过速周长的100%,周长为(205±37)ms,均与房颤"7"字消融线上的缝隙有关.根据缝隙的位置将心房扑动的折返环分为3类:Ⅰ类(n=68),缝隙位于左心耳-左上肺静脉间的嵴部,Ⅱ类(n=50),缝隙位于左心房顶部,Ⅲ类(n=24),缝隙位于二尖瓣环峡部.其中130阵消融成功,其余16阵因消融反应欠佳后经药物或体外电转复为窦性心律.随访(16.2±6.7)个月,82.5%(66/80)的患者可维持窦性心律.结论 房颤递进式线性消融术中出现的房性心律失常多为大折返机制,且与"7"字消融线上的缝隙有关,这些缝隙主要位于左心耳-左上肺静脉间的嵴部.非接触标测技术能快速准确地识别这些缝隙并指导消融.
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