吴华香
　　主任医师，博士生导师，浙江大学医学院附属第二医院风湿科主任。
　　擅长诊断和治疗系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风等风湿病。
　　门诊时间：
　　解放路院区：周二上午（痛风专病门诊）、周四全天
　　滨江院区：周一上午
　　国际院区：周一下午
　　刚上大学的小宋在两个多月前的一天晚上，左脚突然剧烈地疼了起来，踇趾关节和脚背又红又肿。他以为是下午参加比赛扭伤的，吃了几片止痛消炎的药脚不痛了。几天后，疼痛比上次更厉害，小宋痛得路都走不了。
　　去医院检查被明确诊断为痛风。小宋体内尿酸含量高达720umol/L，而男性尿酸正常值在420umol/L以下；双能量CT结果显示小宋脚趾关节里有大量尿酸盐结晶。
　　年纪轻轻怎么会得痛风？原来小宋从小就爱喝饮料，平时可乐、雪碧不离身。
　　含果糖饮料可是痛风发作的重要诱因之一。
　　一、尿酸超标导致痛风
　　痛风以急性发作性关节炎为主要表现，常见的发病部位是大脚趾、足背、踝关节等。
　　痛风发病急，患者经常会在夜晚出现突然性的关节严重疼痛、红肿，持续几天至两周。
　　有患者形容这种痛发作起来“感觉是没打麻药，而有根针或刀在骨头上刺或刮”，而造成痛风的本质原因是体内尿酸水平的升高。人体内尿酸是不断生成和排泄的，正常人每升血中所含的尿酸，男性为420umol/L以下，女性不超过357umol/L。


　　当受各种因素影响，体内尿酸生成过多或排泄过少，多余的尿酸盐会在关节和肾脏部位沉积，痛风就产生了。
　　发病后，如果不及时治疗，将尿酸控制在正常范围，痛风会反复发作。
　　二、痛风的危害
　　有的患者拖了很多年不治疗，尿酸盐在体内大量沉积形成结晶，体表、手脚关节部位会慢慢长出痛风石，时间长了会导致关节破坏、关节畸形，影响正常功能。
　　尿酸盐长期沉积在肾脏，会引发痛风性肾病，严重的甚至导致尿毒症。
　　痛风患者还常伴发有高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。
　　三、大吃大喝導致痛风发作
　　在过去，痛风被称作“富贵病”，是家庭条件优越的人才会得的病。不难看出，痛风与“吃”有关，造成痛风的一大原因就是饮食。
　　1.高嘌呤食物
　　深受人们喜爱的海鲜、肉类、啤酒等食品饮料中含有大量的嘌呤，嘌呤代谢后形成尿酸。大量吃进高嘌呤食物，尿酸水平自然会升高，痛风也就随之而来了。
　　2.果糖
　　同样的，果糖可以促进尿酸合成，抑制尿酸排泄，大量饮用含果糖饮料也会使尿酸水平升高。
　　3.肥胖、药物
　　此外，肥胖、服用某些药物也会导致体内尿酸水平升高，增加患痛风的概率。
　　所以，控制痛风，关键在于减少尿酸合成，增加尿酸排泄，而降低高嘌呤食物的摄入就是重中之重了。
　　一般人正常膳食每天摄入嘌呤600～1000毫克，痛风急性发作期摄入量应控制在150毫克以内，缓解期也应遵循低嘌呤饮食原则，但可稍稍放宽限制。