【摘 要】
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目的系统评价衰弱与糖尿病患者不良结局的关系。方法计算机检索PubMed、Embase、CINAHL、CENTRAL、Web of Science、Wiley、AMED、wanfang data、CBM、CNKI和VIP数据库,搜集
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目的系统评价衰弱与糖尿病患者不良结局的关系。方法计算机检索PubMed、Embase、CINAHL、CENTRAL、Web of Science、Wiley、AMED、wanfang data、CBM、CNKI和VIP数据库,搜集国内外发表的衰弱与糖尿病关系的前瞻性队列研究,检索时限均从建库至2017年1月。由两名研究者独立筛选文献、提取资料并进行质量评价,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,对不能合并的数据进行描述性分析。结果最终纳入7个队列研究,共2 631例糖尿病患者。(1)Meta分析结果显示:衰弱与糖尿病患者不良结局关系,衰弱可增加糖尿病患者失能风险[OR=4.45,95%CI(1.95~10.17),P=0.000 4];衰弱前期、衰弱均可增加糖尿病患者入院风险[O R=2.39,95%CI(1.21~4.74),P=0.01],[O R=5.09,95%CI(2.19~11.87),P=0.000 2];衰弱较非衰弱糖尿病患者死亡风险增加65%[HR=1.65,95%CI(1.36~2.01),P<0.000 01]。(2)描述性分析结果显示:衰弱可增加糖尿病患者失能、死亡、跌倒、损伤风险。结论衰弱可能是糖尿病患者不良结局的危险因素,建议临床医护人员在糖尿病管理中应常规开展衰弱筛查、评估并采取有效干预措施。因本研究纳入研究数量较少,上述结论尚需更多大样本、多中心的队列研究加以验证。
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