论文部分内容阅读
目的
探讨外周中心静脉导管(PICC)拔管困难的护理方法。
方法选取2016年12月至2017年5月北部战区总医院肿瘤科置入PICC的200例患者，其中5例患者出现导管拔出困难的问题，男2例，女3例，年龄(50±5)岁，年龄范围为43～70岁，置入部位均为贵要静脉，即肘窝上约10 cm处。对患者经过血常规、凝血、心电图等一系列常规检查及病史询问后遵医嘱给予患者PICC穿刺留置，并于患者治疗结束后遵医嘱拔出PICC。在PICC拔管困难时，对患者进行有效处理及护理措施。
结果5例患者均在PICC拔出至体内剩余13～28 cm时出现阻力，及时对患者进行心理疏导，给予对症处理。4例患者于24 h后全部拔出，1例患者在拔出至体内剩余15 cm时再次出现拔出导管有阻力，继续推注稀释后的肝素钠盐水，并湿热敷，于24 h后试拔管，此次PICC拔出时已无阻力。所有患者导管拔出后顺利出院，未主诉有不适症状。
结论提高医护人员对PICC观察、维护的重视，遇见拔管困难的应急处理、合适的心理疏导等护理措施可以提高PICC拔管的成功率。