分析颈动脉超声造影阳性斑块数目、斑块最大厚度与多个血清标志物的相关性。
方法选取2016年5月至2017年4月在北京安贞医院超声科进行颈动脉超声造影检查患者210例，检查部位包括两侧颈总动脉、颈动脉分叉部、颈内动脉近端及颈外动脉，采用统一标准定义颈动脉斑块，记录斑块数目与斑块最大厚度。斑块内≥1个区域出现造影剂灌注定义为斑块内新生微血管阳性。患者空腹12 h采集肘静脉血，分离血清，使用全自动生化分析仪检测下列8项血清标志物，即总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FBG）、超敏C反应蛋白（hsCRP）、同型半胱氨酸（Hcy）、脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）与小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL-C）。根据斑块数目将患者分为4组，Ⅰ组88例，Ⅱ组84例，Ⅲ组25例，Ⅳ组13例，单因素方差分析或非参数检验比较年龄、性别、斑块最大厚度以及上述血清标志物的差异，4组有统计学意义的指标采用LSD-t检验进行两两比较，不同性别组有统计学差异的指标按性别进行亚组分析。此外分析斑块数目、斑块最大厚度与年龄及上述血清标志物的相关性。
结果共入选210例颈动脉超声造影患者，斑块内新生微血管均为阳性，斑块数目为1~4个。4组间比较HDL-C、空腹血糖差异有统计学意义（F=2.810、5.447，P均<0.05），其他血清标志物及斑块最大厚度，差异均无统计学意义（P均>0.05）。HDL-C两组间比较发现，Ⅰ组与Ⅲ组、Ⅳ组，差异均有统计学意义（t=2.525、2.035，P均<0.05）。空腹血糖两两组间比较发现，Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅳ组，差异均有统计学意义（t=-2.645、-3.140、-2.652，P均<0.05）。相关性分析同样表明斑块数目与HDL-C、空腹血糖有关联（r=-0.202、0.224，P均<0.05），男性组斑块数目还与hsCRP有关（r=0.184，P<0.05）。相关性分析显示，男性患者年龄与斑块最大厚度有相关性（r=0.287，P<0.001）。
结论对于颈动脉超声造影阳性斑块，血清HDL-C、空腹血糖、男性hsCRP水平可以反映斑块数目，并证实颈动脉斑块厚度与年龄有明显相关性。