舌下特异性免疫治疗小儿支气管哮喘的应用价值

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吸入变应原所致的过敏是目前公认的儿童发展为持续性哮喘的重要危险因素之一[1].但在生活中完全避免接触变应原,是不可能实现的.重症过敏性哮喘患儿,常因无法完全避开过敏原,临床症状反复出现,并随年龄增长而进一步加重[2].因此,即使在当前最有效的控制哮喘症状的药物如吸入糖皮质激素和长效β受体激动剂联合治疗下,依然存在一部分哮喘患者无法达到有效的临床控制.1998年,WHO指出特异性免疫疗法(SIT)是避免接触变应原以外,唯一能够影响变态反应性疾病自然进程的治疗手段.当前应用于临床的SIT主要有皮下注射特异性免疫治疗(SCIT)及舌下特异性免疫治疗(SLIT)两种给药途径.SCIT为传统给药途径,疗效明确,但因其存在严重过敏反应的风险且儿科应用不便,限制了其在儿科临床中的应用.SLIT则是由WHO推荐的可替代传统注射方式的一种无创、方便的特异性免疫新疗法.SLIT通过舌下含服特异性变应原制剂,以低剂量开始,逐渐增加剂量,至维持量后持续足疗程治疗,以刺激患者自身免疫系统通过主动免疫对该变应原产生耐受.当患者再次接触该变应原时,过敏症状明显减轻或不再产生过敏症状.
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