经椎旁肌间隙入路开窗减压结合内固定术治疗脊髓损伤型胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效

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目的:探讨经椎旁肌间隙入路开窗减压结合椎弓根钉内固定术治疗脊髓损伤型胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效.方法:2012年1月~2015年1月我科收治25例脊髓损伤型胸腰椎爆裂性骨折,行经椎旁肌间隙入路开窗减压结合椎弓根钉内固定术,记录手术时间、术中出血量、术后切口引流量、伤椎高度、伤椎矢状位Cobb角及椎管内骨块侵占率,脊髓神经功能Frankel分级评定神经功能,观察手术并发症.结果:手术均顺利完成,手术时间为90.4±5.3分钟,出血量为209.3±13.7ml,术后引流量为117.8±8.5ml,切口均一期愈合,未出现切口感染、脊髓损伤加重及椎弓根断裂的现象,出现2例术后脑脊液漏.所有病例均获随访,随访时间15.7±3.1个月(13~22个月),术后3天伤椎高度、伤椎矢状位Cobb角及椎管内骨块侵占率与术前比较均有统计学意义(P<0.05),末次随访时脊髓神经功能Frankel分级改善1级者15例,改善2级者5例,5例术后无明显改善.结论:经椎旁肌间隙入路开窗减压结合椎弓根钉内固定术治疗脊髓损伤型胸腰椎爆裂性骨折,术式安全,创伤小,疗效确切,是治疗该疾病较理想的手术方法.
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