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背景
研究特发性黄斑裂孔(IMH)内界膜的组织病理结构和细胞成分对理解IMH的发病机制，从而预防IMH的发病具有重要意义，但目前的研究报道结果不一致。
目的研究IMH内界膜的组织病理学特征及细胞成分，检测内界膜中胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、CD45及CD44的表达分布情况，探讨IMH的发生机制。
方法收集2012年2月至2013年8月在广州医科大学附属第二医院行玻璃体切割联合内界膜剥离的IMH患者7例7眼的内界膜标本，制备石蜡切片，采用苏木精－伊红染色进行组织病理学观察，观察内界膜的组织结构及细胞成分；采用免疫组织化学法检测和定位内界膜中GFAP的表达；采用免疫荧光染色法检测内界膜中CD45及CD44的表达。
结果7例IMH内界膜石蜡切片均可见波浪弯曲状红染膜状结构，其中2例内界膜厚度均匀一致，含较少细胞，其他5例内界膜厚度不均，散在分布有色素上皮细胞、神经胶质细胞、成纤维细胞、巨噬细胞和淋巴细胞。免疫组织化学检测显示，GFAP表达于内界膜外层。免疫荧光染色表明，CD45阳性T淋巴细胞散在分布于内界膜组织中，黏附分子CD44多表达于内界膜的内层细胞。
结论IMH的内界膜上细胞成分较少，但Ⅲ期以上裂孔内界膜中存在神经胶质细胞和CD45阳性T淋巴细胞，表明IMH的发生过程伴有增生和免疫炎症反应。CD44作为黏附分子在内界膜中表达上调，促进IMH的增生和免疫炎症反应过程。