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【摘 要】 随着对糖尿病认识的深入，人们越来越认识到全面有效地控制糖尿病并非单靠用药可以达到，因此如何护理老年糖尿病患者就成了很多糖友家属关心的事。对糖尿病患者的护理及健康教育干预，能使我们的糖尿病患者及时的了解有关护理知识，帮助我们的糖尿病患者积极的配合治疗，及时掌握和预防有关并发症。笔者根据自身的护理经验就糖尿病患者的护理提出了自己的见解。
【关键词】 糖尿病患者；综合护理；方法
【中图分类号】
R473
【文献标识码】 A
【文章编号】
1671-5160（2014）01-0240-01 糖尿病是一种严重危害人类健康和生命的常见慢性疾病，临床上以高血糖为主要特点。糖尿病的发生，除了有明显的家族遗传倾向外。诱发糖尿病的“外因”有热量摄取太多，活动量下降，肥胖，吸烟以及精神压力等。糖尿病的治疗过程是非常缓慢的，而且在治疗的同时一定要好好的注意日常的生活习惯。只有配合着好的日常护理才能控制的住糖尿病的病情，所以说做好日常护理对糖尿病患者来说是非常重要的，笔者认为糖尿病患者的护理可以从以下几个方面入手。1 心理护理 糖尿病是一种慢性病，糖友不仅在身体上遭受伤害，在心理上和精神上更承受着病情长期的折磨。大量的研究表明，糖尿病不仅与遗传因素有关，还与心理因素有关。糖尿病患者除了控制饮食和使用药物外，还必须调整心理平衡，重视心理疗法。对于糖尿病患者的家属、朋友来说，常用的帮助患者的心理治疗方法有以下几种。一是支持心理治疗，就是通过我們护理当中的心理辅导或者心理疏导来安慰我们的糖尿病患者，通过这些心理方面的作用能够及时的消除他们心理面的进行糖尿病资料的消极情绪，积极的配合治疗。二是认知疗法，即帮助我们的糖尿病患者及时了解相关知识，消除他们对某些不良反应的错误心理，让他们进一步提高治愈糖尿病的信心。2 治疗护理 一是按时测血糖、尿糖，根据结果及时调整给药剂量。注射胰岛素剂量和时间要准确（饭前半小时），经常更换注射部位，以防出现组织硬结，局部消毒应严格，以防感染。注意有无胰岛素或口服药物过量的不良反应。如病人出现低血糖，应立即口服糖类食物，重者，应静脉推注50%葡萄糖30～40ml。二是药物治疗可以采取美国糖尿病学会提出的“一种方案三步走”的方法，即在生活干预的配合下，早用药、早联合、早用胰岛素。第一步：生活干预加二甲双胍。3个月血糖不达标，过度到下一步。第二步：有三种组合——二甲双胍加磺脲药，二甲双胍加基础胰岛素，二甲双胍加罗格列酮。3个月后血糖仍不理想，过度到第三步。第三步：在上述治疗基础上，把基础胰岛素治疗改为强化治疗。3 饮食护理 饮食护理是糖尿病的护理基础，是预防和控制糖尿病必不可少的措施。饮食护理可采用以下方法进行：一是细嚼慢咽：用小勺一勺一勺喝。吃饭一口一口吃，不要狼吞虎咽。二是不要暴饮暴食，特别是冬季，由于食物丰富，往往进食过多。摄入热量过剩，会转化成脂肪堆积起来，使人发胖，在饮食中，要注意适量，而不能放纵食欲，大吃大喝。三是吃菜吃带叶、茎类蔬菜，少吃根、块茎的菜；不吃油炸食物或过油的食物；不要勾芡，淀粉高；不要吃含淀粉高的食物，如吃要交换主食；血糖控制好的在两餐中间吃水果，但不要喝果汁；喝汤去掉上面的油；吃肉丝比吃肉片、肉排、红烧肉好；吃带刺鱼比吃鱼块好，因为可以减缓进餐速度，增加饱腹感；吃带骨头肉比吃炖肉好，可满足食欲要求。4 增加对糖尿病的认识 要“多学点”多看看有关糖尿病的书籍、报刊、电视，多听听有关糖尿病的知识讲座和广播，增加自己对糖尿病基础知识和糖尿病防治方法的了解。要“放松点”，俗话说“知足常乐，知乐长寿”，要做到开朗、豁达，要劳逸结合，避免过度紧张和劳累。5 适当的运动 适当的运动可使人体上下之气贯通，脏腑功能增强，提高机体的抗病能力。糖尿病患者进行适当的运动可减轻体重、改善胰岛素敏感性、改善脂质代谢，有利于控制血糖稳定。因此可根据个人的喜好选择运动项目。一是老年肥胖病人早起床后可轻度活动。注射胰岛素的老年人，应避开高峰时间活动，以免发生低血糖。二是糖尿病患者最好的运动是步行，步行是一种最简单、最安全、最宜于坚持的运动疗法。有报导午餐后休息1小时，然后户外快步行走1小时，可迅速有效地降低2型糖尿病患者餐后血糖。6 戒烟忌酒 长期性的吸烟和喝酒对我们生病患者都无益，因此对于我们的糖尿病患者也是一样。喝酒能够使我们的糖尿病患者的病情加重，酒中的乙醇能够使我们本身受到损害的胰腺接受更大的打击，这样我们的糖尿病将会变得更加难以控制。吸烟同样对我们的糖尿病患者具有很大的坏处，烟当中的尼古丁能够破坏我们的腺素的分泌，使我们的血糖进行升高，促使动脉硬化。可见烟酒对糖尿病患者百害而无益，应严格戒烟忌酒。总之，糖尿病在发达国家中发病率及死亡率仅次于心血管病及肿瘤，我国近年来糖尿病患病率也逐年上升，我们一定要加强对糖尿病患者的护理工作。同时，糖尿病病人自身对待糖尿病要抱着科学的态度，既要重视糖尿病，了解它的危害性，又要懂得治疗糖尿病的必要性、可行性，保持乐观开朗，在各方面配合医生的治疗。参考文献[1] 陈燕，燕树勋，李桓. 糖尿病患者不同住院时期健康教育的需求及护理方法[J]. 现代中西医结合杂志. 2009（34） [2] 赵萍. 糖尿病的健康教育[J]. 中国民康医学. 2007（04） [3] 吴丽洁. 糖尿病患者进行系统健康教育的效果观察[J]. 中国现代药物应用. 2009（13）[4] 刘德静. 糖尿病患者的健康教育[J]. 中国现代药物应用. 2010（20）[5] 赵琴. 糖尿病患者的健康教育[J]. 中国煤炭工业医学杂志. 2006（12） [6] 陈瑛. 出院后继续健康教育在糖尿病病情控制中的作用[J]. 上海预防医学杂志. 2008（06） 作者简介：陈蕾蕾 专业：护理 学历：本科 职称：护师 单位：浙江大学医学院附属邵逸夫医院 。
【关键词】 糖尿病患者；综合护理；方法
【中图分类号】
R473
【文献标识码】 A
【文章编号】
1671-5160（2014）01-0240-01 糖尿病是一种严重危害人类健康和生命的常见慢性疾病，临床上以高血糖为主要特点。糖尿病的发生，除了有明显的家族遗传倾向外。诱发糖尿病的“外因”有热量摄取太多，活动量下降，肥胖，吸烟以及精神压力等。糖尿病的治疗过程是非常缓慢的，而且在治疗的同时一定要好好的注意日常的生活习惯。只有配合着好的日常护理才能控制的住糖尿病的病情，所以说做好日常护理对糖尿病患者来说是非常重要的，笔者认为糖尿病患者的护理可以从以下几个方面入手。1 心理护理 糖尿病是一种慢性病，糖友不仅在身体上遭受伤害，在心理上和精神上更承受着病情长期的折磨。大量的研究表明，糖尿病不仅与遗传因素有关，还与心理因素有关。糖尿病患者除了控制饮食和使用药物外，还必须调整心理平衡，重视心理疗法。对于糖尿病患者的家属、朋友来说，常用的帮助患者的心理治疗方法有以下几种。一是支持心理治疗，就是通过我們护理当中的心理辅导或者心理疏导来安慰我们的糖尿病患者，通过这些心理方面的作用能够及时的消除他们心理面的进行糖尿病资料的消极情绪，积极的配合治疗。二是认知疗法，即帮助我们的糖尿病患者及时了解相关知识，消除他们对某些不良反应的错误心理，让他们进一步提高治愈糖尿病的信心。2 治疗护理 一是按时测血糖、尿糖，根据结果及时调整给药剂量。注射胰岛素剂量和时间要准确（饭前半小时），经常更换注射部位，以防出现组织硬结，局部消毒应严格，以防感染。注意有无胰岛素或口服药物过量的不良反应。如病人出现低血糖，应立即口服糖类食物，重者，应静脉推注50%葡萄糖30～40ml。二是药物治疗可以采取美国糖尿病学会提出的“一种方案三步走”的方法，即在生活干预的配合下，早用药、早联合、早用胰岛素。第一步：生活干预加二甲双胍。3个月血糖不达标，过度到下一步。第二步：有三种组合——二甲双胍加磺脲药，二甲双胍加基础胰岛素，二甲双胍加罗格列酮。3个月后血糖仍不理想，过度到第三步。第三步：在上述治疗基础上，把基础胰岛素治疗改为强化治疗。3 饮食护理 饮食护理是糖尿病的护理基础，是预防和控制糖尿病必不可少的措施。饮食护理可采用以下方法进行：一是细嚼慢咽：用小勺一勺一勺喝。吃饭一口一口吃，不要狼吞虎咽。二是不要暴饮暴食，特别是冬季，由于食物丰富，往往进食过多。摄入热量过剩，会转化成脂肪堆积起来，使人发胖，在饮食中，要注意适量，而不能放纵食欲，大吃大喝。三是吃菜吃带叶、茎类蔬菜，少吃根、块茎的菜；不吃油炸食物或过油的食物；不要勾芡，淀粉高；不要吃含淀粉高的食物，如吃要交换主食；血糖控制好的在两餐中间吃水果，但不要喝果汁；喝汤去掉上面的油；吃肉丝比吃肉片、肉排、红烧肉好；吃带刺鱼比吃鱼块好，因为可以减缓进餐速度，增加饱腹感；吃带骨头肉比吃炖肉好，可满足食欲要求。4 增加对糖尿病的认识 要“多学点”多看看有关糖尿病的书籍、报刊、电视，多听听有关糖尿病的知识讲座和广播，增加自己对糖尿病基础知识和糖尿病防治方法的了解。要“放松点”，俗话说“知足常乐，知乐长寿”，要做到开朗、豁达，要劳逸结合，避免过度紧张和劳累。5 适当的运动 适当的运动可使人体上下之气贯通，脏腑功能增强，提高机体的抗病能力。糖尿病患者进行适当的运动可减轻体重、改善胰岛素敏感性、改善脂质代谢，有利于控制血糖稳定。因此可根据个人的喜好选择运动项目。一是老年肥胖病人早起床后可轻度活动。注射胰岛素的老年人，应避开高峰时间活动，以免发生低血糖。二是糖尿病患者最好的运动是步行，步行是一种最简单、最安全、最宜于坚持的运动疗法。有报导午餐后休息1小时，然后户外快步行走1小时，可迅速有效地降低2型糖尿病患者餐后血糖。6 戒烟忌酒 长期性的吸烟和喝酒对我们生病患者都无益，因此对于我们的糖尿病患者也是一样。喝酒能够使我们的糖尿病患者的病情加重，酒中的乙醇能够使我们本身受到损害的胰腺接受更大的打击，这样我们的糖尿病将会变得更加难以控制。吸烟同样对我们的糖尿病患者具有很大的坏处，烟当中的尼古丁能够破坏我们的腺素的分泌，使我们的血糖进行升高，促使动脉硬化。可见烟酒对糖尿病患者百害而无益，应严格戒烟忌酒。总之，糖尿病在发达国家中发病率及死亡率仅次于心血管病及肿瘤，我国近年来糖尿病患病率也逐年上升，我们一定要加强对糖尿病患者的护理工作。同时，糖尿病病人自身对待糖尿病要抱着科学的态度，既要重视糖尿病，了解它的危害性，又要懂得治疗糖尿病的必要性、可行性，保持乐观开朗，在各方面配合医生的治疗。参考文献[1] 陈燕，燕树勋，李桓. 糖尿病患者不同住院时期健康教育的需求及护理方法[J]. 现代中西医结合杂志. 2009（34） [2] 赵萍. 糖尿病的健康教育[J]. 中国民康医学. 2007（04） [3] 吴丽洁. 糖尿病患者进行系统健康教育的效果观察[J]. 中国现代药物应用. 2009（13）[4] 刘德静. 糖尿病患者的健康教育[J]. 中国现代药物应用. 2010（20）[5] 赵琴. 糖尿病患者的健康教育[J]. 中国煤炭工业医学杂志. 2006（12） [6] 陈瑛. 出院后继续健康教育在糖尿病病情控制中的作用[J]. 上海预防医学杂志. 2008（06） 作者简介：陈蕾蕾 专业：护理 学历：本科 职称：护师 单位：浙江大学医学院附属邵逸夫医院 。