【摘 要】
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目的 探讨区域法下颈椎椎弓根钉植入技术的临床应用效果.方法 回顾分析2010年4月-2018年5月收治且符合选择标准的85例患者临床资料.男57例,女28例;年龄35 ～ 68岁,平均57.6岁.
【机 构】
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天津医科大学研究生院 天津300350;河北省第七人民医院骨科 河北保定071000;天津医院脊柱外科 天津300350;广东省中医院骨科 广州510120
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目的 探讨区域法下颈椎椎弓根钉植入技术的临床应用效果.方法 回顾分析2010年4月-2018年5月收治且符合选择标准的85例患者临床资料.男57例,女28例;年龄35 ～ 68岁,平均57.6岁.其中后纵韧带骨化10例,颈椎多节段退变椎管狭窄68例,颈椎肿瘤3例,先天发育畸形1例,颈椎外伤3例.病变部位累及C3～C7.术前Frankel脊髓损伤分级:C级2例,D级51例,E级32例.术中采用区域法下颈椎椎弓根钉植入技术,共植入618枚椎弓根钉.术后观察患者神经症状变化;行颈椎张口正侧位X线片及颈椎CT检查,评价椎弓根钉位置等级.结果 手术时间2.5 ～ 4.0 h,平均3.0 h;术中出血量180～ 550mL,平均345mL.术中未出现血管、神经损伤,术前有神经症状患者术后均有不同程度好转.术后2例切口浅表感染,给予加强换药处理后切口愈合.术后住院时间5～14d,平均8.4d.出院时Frankel神经功能分级为D级26例、E级59例.85例患者均获随访,随访时间6～ 24个月,平均13个月.末次随访时颈椎X线片示椎弓根钉固定良好,无松动.颈椎CT评价椎弓根钉位置:Ⅰ级523枚(84.7％),Ⅱ级80枚(12.9％),Ⅲ级15枚(2.4％);植钉准确率97.6％.结论 区域法下颈椎椎弓根钉植入技术充分考虑到个体差异,可明显提高植钉成功率,操作简便,术中不破坏骨皮质且固定牢靠.
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