170例儿童川崎病临床分析

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目的探讨儿童川崎病(KD)的临床特点、诊断治疗及随访情况,为临床诊治提供参考.方法对2011年1月至2015年1月于陕西省人民医院儿科住院并确诊为川崎病的170例患儿的一般资料特点、临床表现、诊断治疗及随访情况进行回顾性分析.结果临床特点:170例KD患儿中典型KD占77.1%(131/170例),不完全KD占22.9%(39/170例).典型KD男女之比为1.86:1,不完全KD为1.19:1.合并冠状动脉损害46例(27.1%,46/170例),其中冠脉扩张38例(22.4%,38/170例),冠脉瘤6例(3.5%,6/170例),巨大冠脉瘤2例(1.1%,2/170例).血液系统受累161例(94.7%,161/170例),消化系统受累98例(57.6%,98/170例),呼吸系统受累78例(45.9%,78/170例),泌尿系统受累40例(23.5%,40/170例),关节肿痛5例(2.9%,5/170例),中枢神经系统受累3例(1.8%,3/170例).结论 (1)KD好发年龄为<5岁,男孩多见于女孩;(2)KD可累及全身多个系统,KD冠脉扩张多以一过性扩张为主,除心血管并发症外,其他系统损害应引起重视,以便早期识别;(3)早期使用丙种球蛋白联合阿司匹林预后好,静脉注射用免疫球蛋白(IVIG)无反应型KD采用甲泼尼松龙冲击疗效好;(4)从总体随访情况看,年龄越小,依从性越强,越容易坚持定期复诊.
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