甲状腺相关性眼病的药物治疗进展

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甲 状 腺 相 关 性 眼 病 (thyoid -associated ophthalmothy,TAO), 是由甲状腺疾病引起的累及眼眶组织的炎性损害, 多见于Graves 病(Graves disease),也可见于慢性淋巴性甲状腺炎、甲状腺功能正常者. 患者表现为结膜充血水肿、复视、视力减退、眼部肿痛、眼内异物感、眼球活动受限,严重者角膜外露、角膜炎、失明.发病呈双峰分布,以40岁左右为发病高峰,60岁左右为发病的次高峰,女性多见,男女比例为1:6. 目前明确的危险因素包括甲状腺功能亢进症的放射碘治疗、吸烟、治疗前的高T3水平、50%TBIL抑制或TSI>8.8IU/L、 治疗前的TRAb高水平和放射碘治疗后的甲状腺功能减退症[1]. 目前的发病机制不完全清楚,部分患者的临床疗效欠佳,影响患者的预后及生活质量. 眼部的CT或MRI检查有助于明确诊断[2].TAO的治疗主要包括药物、眼眶放疗、免疫抑制剂及手术等治疗方法.轻度TAO常呈自限性,一般无需特殊处理. 本文针对中重度TAO的药物治疗的最新进展进行综述.
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