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目的:探讨社区重点慢性病管理中随访工作的临床效果。方法:选择2016年10月—2019年12月期间社区医院收治的340例慢性病患者为研究对象,通过规范随访工作,对糖尿病和高血压患者的各项指标变化情况进行比较分析。结果:(1)糖尿病随访指标。随访后的HbAlc、2hPBG以及FBG水平均低于随访前(P<0.05);随访前后患者的生活方式比较有差异(P<0.05);(2)高血压随访指标。与随访前相比,随访后患者的血压控制优良率高,比较有差异(P<0.05);同时,随访前后的血脂水平比较差异有