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肝癌起病隐匿,早期缺乏典型症状,相比于其他癌症,很难诊断。肝癌发展快、难治疗、预后差,死亡率仅次于肺癌,居恶性肿瘤死亡率的第二位。对付肝癌,要尽力做到早发现、早诊断、早治疗。因此,掌握肝癌的防治知识很有必要。
?发病因素
1.病毒性肝炎。与肝癌相关的病毒主要是乙、丙两型,在中国主要是乙型肝炎。中国大多数肝癌都是由慢性乙肝发展而来的。近年来,由丙肝發展为肝硬化的患者也在增多,要注意丙肝引发肝癌的风险。
2.肝硬化。研究表明,肝癌合并肝硬化者占肝癌患者的50%~100%。据统计,肝硬化一般经7年左右可发展为肝癌。
3.黄曲霉毒素。以黄曲霉素B最为凶险。它适宜在高温、潮湿的环境中生长繁殖。夏季的霉变食物及谷物、饲料等,最易被黄曲霉菌污染而产生黄曲霉毒素,长期食用含有这种毒素的食物可诱发肝癌。
4.酒精。酒精是促使乙肝患者向肝硬化及肝癌转化的最大危险因素。长期过量饮酒可能导致肝脏解毒功能下降,机体免疫力下降,逐渐形成脂肪肝、酒精性肝炎及肝硬化,最终导致肝癌。
5.脂肪肝。脂肪肝会演变为脂肪性肝炎,患者血清转氨酶升高,持续不能纠正,就会发展为脂肪性肝硬化,甚至肝癌。
?危险信号
1.肝癌结节破裂出血。癌结节可能自发破裂,或因外力破裂出血。破裂可局限于肝包膜下,产生局部疼痛,如包膜下出血迅速增多则可形成压痛性块物;也可破入腹腔,引起急性腹痛和腹膜刺激征。大量出血可导致休克和死亡。小破口出血则表现为血性腹水。
2.肝性脑病。通常是肝癌终末期的并发症,约1/3的患者因此死亡。
3.消化道出血(呕血、黑便)。约占肝癌患者死亡原因的15%。肝癌可引发门静脉高压、食管胃底静脉曲张或小静脉瘀血等改变,一旦血管破裂,则发生呕血、黑便。肝癌晚期患者可因胃肠道黏膜糜烂合并凝血功能障碍而有广泛出血。
4.继发感染。本病患者在长期消耗,或因放疗、化疗而致白细胞减少的情况下,抵抗力下降,再加上长期卧床等因素,容易并发各种感染如脑炎、败血症、肠道感染等。
5.发生转移。癌细胞如转移至肺,可诱发咳嗽、咯血,甚至出现严重呼吸困难和胸痛;癌细胞或肿瘤堵塞胆管时,可导致黄疸;癌栓阻塞下腔静脉时,可出现下肢严重水肿、血压下降;癌细胞侵犯门静脉分支形成癌栓,可引起门脉高压及顽固性腹水等;肝癌转移到颅内可出现偏瘫等神经病理性体征;肝癌转移至脊柱,可压迫脊髓神经,引起局部疼痛和截瘫……
?如何预防
1.接种乙肝疫苗。乙肝疫苗是唯一可以预防原发性肝癌的疫苗。科研证实,诱发保护性抗体的成功率可达97%。
2.健康饮食、戒酒。妥善存放食物,不吃发霉食物,尤其是黄豆、花生、玉米、红薯、甘蔗等,一旦发霉立即丢弃,切不可再食用。改善饮水水质,水藻毒素是很强的促肝癌物质,尤其是生活在肝癌高发区的人群,要改用深井水或自来水。不饮酒,避免发生酒精性肝炎,损害肝脏。酒精是促使乙肝向肝硬化及肝癌转化的最大危险因素。
3.控制脂肪、多活动。脂肪肝是诱发肝癌的重要因素,要适度限制高脂饮食,多活动,降低肝癌发生率。
4.定期体检。早期肝癌绝大多数没有什么症状和体征,需要定期检查。建议每年1次,主要是检查甲胎蛋白(AFP)并行B超和CT检查。
?发病因素
1.病毒性肝炎。与肝癌相关的病毒主要是乙、丙两型,在中国主要是乙型肝炎。中国大多数肝癌都是由慢性乙肝发展而来的。近年来,由丙肝發展为肝硬化的患者也在增多,要注意丙肝引发肝癌的风险。
2.肝硬化。研究表明,肝癌合并肝硬化者占肝癌患者的50%~100%。据统计,肝硬化一般经7年左右可发展为肝癌。
3.黄曲霉毒素。以黄曲霉素B最为凶险。它适宜在高温、潮湿的环境中生长繁殖。夏季的霉变食物及谷物、饲料等,最易被黄曲霉菌污染而产生黄曲霉毒素,长期食用含有这种毒素的食物可诱发肝癌。
4.酒精。酒精是促使乙肝患者向肝硬化及肝癌转化的最大危险因素。长期过量饮酒可能导致肝脏解毒功能下降,机体免疫力下降,逐渐形成脂肪肝、酒精性肝炎及肝硬化,最终导致肝癌。
5.脂肪肝。脂肪肝会演变为脂肪性肝炎,患者血清转氨酶升高,持续不能纠正,就会发展为脂肪性肝硬化,甚至肝癌。
?危险信号
1.肝癌结节破裂出血。癌结节可能自发破裂,或因外力破裂出血。破裂可局限于肝包膜下,产生局部疼痛,如包膜下出血迅速增多则可形成压痛性块物;也可破入腹腔,引起急性腹痛和腹膜刺激征。大量出血可导致休克和死亡。小破口出血则表现为血性腹水。
2.肝性脑病。通常是肝癌终末期的并发症,约1/3的患者因此死亡。
3.消化道出血(呕血、黑便)。约占肝癌患者死亡原因的15%。肝癌可引发门静脉高压、食管胃底静脉曲张或小静脉瘀血等改变,一旦血管破裂,则发生呕血、黑便。肝癌晚期患者可因胃肠道黏膜糜烂合并凝血功能障碍而有广泛出血。
4.继发感染。本病患者在长期消耗,或因放疗、化疗而致白细胞减少的情况下,抵抗力下降,再加上长期卧床等因素,容易并发各种感染如脑炎、败血症、肠道感染等。
5.发生转移。癌细胞如转移至肺,可诱发咳嗽、咯血,甚至出现严重呼吸困难和胸痛;癌细胞或肿瘤堵塞胆管时,可导致黄疸;癌栓阻塞下腔静脉时,可出现下肢严重水肿、血压下降;癌细胞侵犯门静脉分支形成癌栓,可引起门脉高压及顽固性腹水等;肝癌转移到颅内可出现偏瘫等神经病理性体征;肝癌转移至脊柱,可压迫脊髓神经,引起局部疼痛和截瘫……
?如何预防
1.接种乙肝疫苗。乙肝疫苗是唯一可以预防原发性肝癌的疫苗。科研证实,诱发保护性抗体的成功率可达97%。
2.健康饮食、戒酒。妥善存放食物,不吃发霉食物,尤其是黄豆、花生、玉米、红薯、甘蔗等,一旦发霉立即丢弃,切不可再食用。改善饮水水质,水藻毒素是很强的促肝癌物质,尤其是生活在肝癌高发区的人群,要改用深井水或自来水。不饮酒,避免发生酒精性肝炎,损害肝脏。酒精是促使乙肝向肝硬化及肝癌转化的最大危险因素。
3.控制脂肪、多活动。脂肪肝是诱发肝癌的重要因素,要适度限制高脂饮食,多活动,降低肝癌发生率。
4.定期体检。早期肝癌绝大多数没有什么症状和体征,需要定期检查。建议每年1次,主要是检查甲胎蛋白(AFP)并行B超和CT检查。