目的 探讨肥胖症患者的骨密度(BMD)与体重指数(BMI)、脂肪量(FAT)、瘦体质量(LEAN)体质成分及其相关性.方法 肥胖症组150例,其中男75例,中位年龄46岁,平均体重(89.64±8.33)kg;女75例,中位年龄45岁,平均体重(77.23±6.85)kg;正常对照组150名,其中男75名,中位年龄47岁,平均体重(62.34±5.72)kg;女75名,中位年龄45岁,平均体重(50.16±5.06)kg.分别测量2组身高、体重,计算BMI,并与双能X线吸收测量仪(DEXA)检测的各项数据进行对比及相关性分析.所获数据采用成组设计t检验,双变量澡相关性采用Pearson直线相尖分析.结果 男性肥胖组的上肢、下肢、躯干、全身FAT分别为(2.90±0.57)、(7.48±1.46)、(15.67±3.05)、(30.92±5.94)kg,脂肪百分比(FAT%)分别为(30.9±5.1)%、(30.6±5.8)%、(37.3±4.7)%、(35.1±4.4)%,明显高于对照组[FAT分别为(1.12±0.64)、(3.27±1.22)、(6.71±3.29)、(11.61±5.16)kg,FAT%分别为(15.4±4.8)%、(16.5±5.0)%、(21.8±5.8)%、(18.6 4-5.3)%],P值均<0.01;男性肥胖组躯干和全身LEAN分别为(27.65±4.08)、(57.09±7.08)kg,BMD分别为(0.99±0.09)、(1.22±0.09)g/cm2,明显高于男性对照组[LEAN分别为(22.89±1.68)、(48.89±3.72)kg,BMD分别为(0.89±0.07)、(1.15±0.06)g/cm2],P值均<0.01;男性肥胖组上肢和下肢LEAN分别为(6.22±0.92)、(17.31±2.65)kg,BMD分别为(0.92±0.04)、(1.31±0.09)g/cm2,与对照组[LEAN分别为(5.99±0.72)、(16.83±1.67)kg,BMD分别为(0.90±0.08)、(1.29±0.09)g/cm2]比较差异无统计学意义(P值均>0.05).女性肥胖组的上肢、下肢、躯干、全身FAT分另U为(3.78±1.53)、(12.61±3.72)、(17.56±2.59)、(33.71±6.96)kg,FAT%分另0为(33.8±4.0)%、(40.1±6.9)%、(43.9±4.9)%、(43.5±4.2)%,LEAN分另0为(7.28±0.94)、(14.40±2.05)、(20.71±3.08)、(43.43±5.69)kg,BMD分别为(0.86±0.08)、(1.27±0.12)、(0.95±0.14)、(1.19±0.09)g/cm2,均明显高于女性对照组[FAT分别为(2.04±0.79)、(3.79±0.94)、(6.89±2.56)、(14.68±3.57)kg,FAT%分别为(27.2±4.5)%、(29.6±3.9)%、(31.0 4-3.8)%、(25.9±4.9)%,LEAN分别为(5.25±0.63)、(10.65±1.44)、(16.65±1.50)、(33.10±3.22)kg,BMD分别为(0.78±0.04)、(1.11±0.09)、(0.82±0.07)、(1.05±0.07)g/cm2],P值均<0.01.结论 肥胖症患者体质成分变化主要为身体各渐位脂肪组织显著增多;男、女性均以躯下部位脂肪异常增加比较明显;FAT、IJEAN等体质成分变化对BMD有明显的影响。