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目的 比较替普瑞酮与枸橼酸铋钾治疗慢性萎缩性胃炎的效果.方法 90例慢性萎缩性胃炎患者,对应随机数字为偶数者为观察组,奇数者为对照组.对照组给予枸橼酸铋钾24周,观察组给予替普瑞酮24周,幽门螺杆菌(Hp)阳性患者两组均给予泮托拉唑40 mg,1次/d,阿莫西林1.0g,2次/d,连续2周.比较两组治疗前后症状积分变化、Hp根除率、不良反应,并评价疗效.结果 观察组总有效率为91.11％(41/45),对照组为71.11％ (32/45),差异有统计学意义(x2=5.44,P＜0.05).两组治疗后症状评分较治疗前均有显著降低(t =5.91、5.02,P＜0.05);观察组治疗后症状评分显著低于对照组(t=4.06,P＜0.05).观察组Hp阳性27例转阴25例(92.95％),对照组Hp阳性28例转阴24例(85.71％),差异无统计学意义(x2=2.27,P＞0.05).观察组不良反应发生率为8.89％ (4/45),对照组为6.67％(3/45),差异无统计学意义(x2 =1.12,P＞0.05).结论 替普瑞酮可通过多种机制有效保护、修复受损的胃黏膜,逆转萎缩性胃炎的病理状态,并能有效清除Hp,安全性高,较枸橼酸铋钾具有明显优势,值得临床推广应用。