【摘 要】
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男患者,57岁,2年前因车祸头部外伤行左额颞部颅内血肿清除术,术后1月出现步态不稳伴大小便失禁,当地医院CT示脑积水,2009年3月至2010年6月先后行4次脑室-腹腔分流术,效果不佳
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男患者,57岁,2年前因车祸头部外伤行左额颞部颅内血肿清除术,术后1月出现步态不稳伴大小便失禁,当地医院CT示脑积水,2009年3月至2010年6月先后行4次脑室-腹腔分流术,效果不佳.于2011年1月、2月2次调整腹腔分流管位置,步态不稳及大小便失禁未见明显好转,为进一步诊治来卫生部北京医院就诊.发病以来患者大小便失禁,行走困难,无饮水呛咳,无昏迷、抽搐等,体重近期无明显变化.患者于全麻下行脑室-右颈静脉分流术,原腹腔分流管取出术.将分流管连接固定到分流泵阀上.切开颈静脉,将分流管放入右心房.手术顺利,术中出血不多,未输血.术中诊断为交通性脑积水、腹腔端分流管梗阻.术后患者安返病房.予心电监护、吸氧、抗生素预防感染等治疗.观察病情变化.患者术后第1天,一般情况好,生命体征平稳,无发热,诉轻微头痛.神志清楚,对答切题,查体配合,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,双侧眼睑无水肿,右上肢肌力4级,余肢体肌力正常.四肢腱反射正常,病理征(-).伤口外敷料整洁干燥.症状明显改善.
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