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患者，男性，83岁，主因咳嗽、咳痰反复发作30余年，加重伴发热3天入院。查体：T37．9℃，P80次／分，R18次／分，BP110／80mmHg（1mmHg=133．322Pa），口唇无紫绀，胸廓对称，桶状胸，两肺呼吸音低。两下肺散在湿性罗音，偶闻及哮鸣音。心界无扩大，HR80次／分。未闻及杂音。腹部查体未见异常，双下肢无水肿。血常规：WBC10．6×10^9／L，N89．6％，L8．4％。胸片提示：双下肺感染，阻塞性肺气肿，主动脉硬化。肺部CT示：符合COPD改变，双下肺感染。心电图示：Ⅰ度房