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目的:探讨微创腹腔镜与开腹手术治疗急性穿孔性阑尾炎疗效及安全性差异.方法:选取慈溪市慈林医院2014年9月-2016年9月收治急性穿孔性阑尾炎患者共60例,随机分为对照组(30例)和观察组(30例),分别采用开腹手术和微创腹腔镜手术治疗.比较两组患者手术用时、术中失血量、术后胃肠功能恢复时间、首次下床活动时间、总住院时间、术后VAS评分及术后相关并发症发生情况等.结果:对照组患者手术用时、术中失血量、胃肠功能恢复时间、首次下床活动时间及总住院时间分别为(48.96±6.87)min、(42.67±6.15)ml、(24.38±4.92)h、(24.10±5.12)h、(8.14±2.15)d;观察组患者手术用时、术中失血量、胃肠功能恢复时间、首次下床活动时间及总住院时间分别为(51.32±7.02)min、(27.30±4.39)ml、(18.70±3.03)h、(17.23±2.84)h、(4.27±1.04)d;两组患者手术用时比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者术中失血量、胃肠功能恢复时间、首次下床活动时间及总住院时间均显著优于对照组(P＜0.05).对照组术后1d和术后3 d VAS评分分别为(6.86±1.47)分、(3.77±0.65)分;观察组术后1d和术后3 d VAS评分分别为(5.42±1.02)分、(1.40±0.39)分;观察组均显著低于对照组(P＜0.05).对照组和观察组患者术后相关并发症发生率分别为23.336,6.67％;观察组显著低于对照组(P＜0.05).结论:微创腹腔镜手术治疗急性穿孔性阑尾炎可有效减轻手术创伤,缩短术后恢复时间,降低术后疼痛程度,并有助于预防相关并发症发生,价值优于开腹手术.