【摘 要】
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最近的几项研究报告认为肾功能降低程度达到安全线以下的肾细胞癌(renal cell carcinoma ,RCC)患者,癌症特异性死亡率可能会升高,因此学者们甚至主张对那些潜在的高度恶性的
【机 构】
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西安交通大学第一附属医院泌尿外科,陕西西安 710061
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最近的几项研究报告认为肾功能降低程度达到安全线以下的肾细胞癌(renal cell carcinoma ,RCC)患者,癌症特异性死亡率可能会升高,因此学者们甚至主张对那些潜在的高度恶性的肾癌或复杂性肾癌病例也尽可能选择肾部分切除术(partial nephrecto-my ,PN ).最近发表于 Eur Urol 的论文[PALAC-IOS DA ,ZABOR EC ,MUNOZ-LOPEZ C ,et al . Does reduced renal function predispose to cancer-specific mortality from renal cell carcinoma?Eur U rol ,2021 M ar 4:S0302-2838 (21 )00155-X .]作者认为,这些研究均为回顾性队列研究,其病例资料存在选择性偏倚或者其他混杂因素,目前唯一一项随机对照研究(EORTC-30904)并未发现接受PN的RCC患者具有总生存期方面的优势.当前,临床正处于PN的高频率选择时期,很有必要深入探求PN 优于根治性肾切除术(radical nephrectomy ,RN )的确凿临床证据.该文作者对其中心收集的接受PN或RN的RCC患者进行了一项大规模的回顾性研究,主要探索术前及术后基线肾小球滤过率(glomerular fil-tration rate ,GFR)与癌症特异性死亡(cancer-specific mortality ,CSM )之间的关系,并着重分析患者的肿瘤特征与患者预后及临床随访数据之间的关系.
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