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目的:探讨腹腔镜下低位直肠癌保肛术后吻合口漏的原因及防治措施。方法:回顾分析为45例低位直肠癌患者行腹腔镜保肛手术的临床资料。结果:45例手术均获成功,无一例死亡。术后3例发生吻合口漏,占6.7%。2例经局部引流、进食、肠外营养等保守治疗痊愈出院;1例行远端封闭,降结肠造瘘术(Hartman术式)。结论:低位直肠癌患者行腹腔镜保肛术后吻合口漏与术后远端肠管血供不足及吻合口张力较大密切相关,充分引流,早期进食、抗感染及肠外营养支持相结合是有效的治疗措施。