X线诊断肋骨骨折的漏诊原因及对策分析

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目的:分析X线诊断肋骨骨折的漏诊原因,分析预防漏诊的对策,提升临床诊断准确率.方法:选择我院2017年1月至2019年1月期间受X线片检查漏诊的64例肋骨骨折患者,患者均再一次或是多次进行影像学诊断,查找漏诊的因素,并且提出预防漏诊的原因.结果:64例患者中,60例患者在第一次复查中出现漏诊,4例患者再次复查时发现漏诊.首次X线胸片诊断中,只有12例漏诊的正侧位与正位患者,X线未将胸部包全漏诊的患者为1 1例,胸膜异常患者漏诊为35例、曝光条件选择不当而出现的漏诊为22例,其他为2例.出现漏诊的主要因素为:诊断局限、拍摄方法选择不当、护士复合伤及合并症、患者的依从性较差、工作经验不足、缺乏对影像学和肋骨骨折组织改变的认识.结论:X线诊断肋骨骨折的漏诊原因较多,需要结合医师的临床经验,针对存在复合伤的患者需要重点分析,结合CT和三维重建的方式提升诊断的准确率.
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