全身麻醉联合硬膜外麻醉在胸部手术中的应用

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目的:探讨全身麻醉联合硬膜外麻醉在胸部手术中的应用效果。方法选择2010年7月—2012年12月于本院择期行开胸手术的患者90例,美国麻醉师协会(A S A)Ⅰ~Ⅲ级,随机均分为两组。对照组实行全身麻醉,观察组实行全身麻醉联合硬膜外麻醉。分别记录两组麻醉前、术中、退管前1 min、退管瞬间以及退管后3 min心率(H R)、平均动脉压、呼吸频率、脉搏血氧饱和度,计算手术过程中全麻药的总用量,记录从丙泊酚停止泵入的瞬间到开始恢复自主呼吸、意识以及退管的时间。结果对照组插管时、退管前1 min、退管瞬间、退管后3 min HR、平均动脉压均较麻醉前升高,差异有统计学意义(P<0.05);退管前1 min、退管瞬间、退管后3 min呼吸频率较麻醉前增快,差异有统计学意义(P<0.05);观察组插管时、退管前1 min、退管瞬间、退管后3 min HR、平均动脉压、呼吸频率与诱导前比,差异无统计学意义(P>0.05)。与观察组相比,对照组全麻药吸入剂量均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);术后苏醒、退管时间、退管时躁动发生率明显增高,差异有统计学意义(P<0.01或0.05)。结论全身麻醉联合硬膜外麻醉用于胸部手术时,血流动力学平稳,可减少全身麻醉药的用量。
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